文 杭 黄 丽 刘 江 项敏泓

    1.上海中医药大学附属曙光医院眼科，上海 200120；2.上海中医药大学附属普陀医院眼科，上海 200062

    传统中医诊断的过程是通过四诊所收集的症状、体征等信息进行综合分析，辨清疾病的病因、病性、病位及邪正关系。从秦汉至今，中医始终以“望、闻、问、切”作为诊疗的主要手段，数千年来经受住了历史的考验。人工智能是研究和开发用于模拟、延伸和扩展人类智能的理论、方法、技术及应用系统的一门新兴科学，是计算机发展的产物，已广泛应用于社会各个领域，在医疗领域更是取得了较大进展[1]。为更好地传承和发展中医药，适应时代需求，中医药领域也必将发生数字革命。“将升岱岳，非径奚为；欲诣扶桑，无舟莫适”，人工智能技术为实现新时代中医药的发展提供了契机[2]。

    1 人工智能在中医四诊方面的应用

    中医诊疗技术与人工智能技术的完美结合不仅可进一步扩大人工智能的应用，而且更有望解决中医诊疗技术发展的瓶颈问题，中医诊疗仪器发展至今，其形式多样，其中以舌诊、脉诊、面诊方面的研究更为深入[3]。

    1.1 舌诊仪

    望诊为四诊之首，人工智能在望诊方面以舌诊的研究最为深入。随着人工智能技术的发展，各类舌诊仪纷纷面世。近年来又不断升级，充分利用红外线、血流动力学、光谱、色度学等技术以减少光线和环境对舌象辨识的影响，可最大限度地模拟人眼在观察舌体时的光谱反应场景[4]。且成像技术由二维发展为三维，使舌象信息获取更加全面，可清晰体现舌体、舌苔、舌下脉络，纹理、齿痕等细节，取得很好的临床效果。阙翼[5]利用舌诊仪对冠心病稳定期患者进行舌象分析，得出其在舌色、舌苔、舌形等方面存在共同点。樊威[6]将不同证型胃食管反流患者的舌象进行量化，借助人工智能技术，参照舌象数据库，可迅速识别患者的舌象特征。燕海霞等[7]利用IP-Ⅰ型舌脉象数字化分析仪观察经中西医结合治疗后的肺癌患者，显示治疗后患者的润燥指数、腻腐指数较治疗前升高，说明舌脉象参数可作为疾病疗效评价的有效指标 ......