马少伟 赵久洋 谢慧玲

    1.新疆医科大学公共卫生学院，新疆乌鲁木齐 830011；2.中国科学院大学经济与管理学院，北京 100000；3.新疆生产建设兵团医疗保障局，新疆乌鲁木齐 830000

    医疗保险基金运行效率对医疗保险基金的安全和可持续性发展有着重要作用，如何提高医保基金运行效率，实现基金可持续发展是医保管理部门的关注重点[1-2]。新疆兵团城乡居民基本医疗保险(以下简称“居民医保”)自制度实施以来在提升兵团居民整体健康水平、促进兵团医疗卫生事业发展等方面做出了巨大的贡献。但兵团医保目前还存在基金征缴压力大、金额小、人口老龄化和医保基金运行效率低等问题，这对于兵团医保基金的安全是一个隐患[3-4]。在此背景下，本研究通过对居民医保基金2010—2018 年的运行状况进行分析，探讨不同年度基金收支及运行效率情况，为改善居民医保基金管理效率，降低运行风险，提升兵团医保服务能力提出建议。

    1 资料与方法

    1.1 资料来源

    2010—2018 年新疆兵团全部师市(14 个)和兵团本级居民医保基金数据来自于兵团医保基金财务报表和统计年鉴。

    1.2 方法

    本研究使用数据包络分析(DEA)模型计算2010—2018 年兵团医保基金的技术效率、纯技术效率和规模效率。DEA 综合效率=规模效率×纯技术效率，综合效率受到规模效率和纯技术效率的影响[5-6]。当综合效率≥1 时可称为DEA 有效，代表相应决策单元本年对于上年综合效率上升，反之下降[1,7]。纯技术效率反映决策单元在最佳规模状态下受管理和技术水平等影响的生产要素组合状态，规模效率反映决策单元的规模、资源配置对决策单元发生作用的大小[8]。

    1.3 观察指标

    选取筹资总额、参保人数作为投入指标；选取当期医疗保险基金使用率、人口死亡率、人均补偿金额、人均补偿金额与人均医疗保健消费支出占比4 个指标作为效率评价的产出指标[1,4,9-10] ......