肖 娟 辛小娟

    重庆医科大学附属第一医院感染科，重庆 400016

    近年来细菌性肝脓肿(PLA)患者越来越多[1]，来自丹麦、中国台湾地区、北美的研究显示糖尿病患者发生肝脓肿的风险是健康人群的3.6～11.0 倍[2-4]。在亚洲、欧洲和美洲，PLA 合并糖尿病的概率存在地区差异，但仍高达23.0%～44.9%，且PLA 的死亡患者主要集中在糖尿病群体中[5]。PLA 合并糖尿病发病率高但临床症状不甚明显，本研究通过回顾性分析该类患者临床特点以期指导诊疗。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    选取重庆医科大学附属第一医院(以下简称“我院”)2015 年1 月—2019 年12 月收治的PLA 患者共225 例，按是否患有糖尿病分为糖尿病组(109 例)和非糖尿病组(116 例)。糖尿病诊断：参照世界卫生组织《关于糖尿病的新诊断标准与分型》[6]；PLA 诊断符合下列条件之一：①肝穿刺抽出脓液或外科手术证实；②有典型肝脓肿影像学表现；③抗生素治疗后脓肿缩小，症状好转[7]；排除标准：①其他病原菌引起的肝脓肿；②合并有肿瘤、结核者。本研究已获得我院医学伦理委员会批准。

    1.2 方法

    收集并回顾性分析两组一般资料、临床表现，实验室检查结果取患者空腹静脉血，参照《全国临床检验操作常规》[8]仪器法测定血清中白细胞计数(WBC)、中性粒细胞百分比(NEUT%)、血红蛋白(HB)、血小板计数(PLT)水平，试剂购自sysmex 公司，批号：A9098、A0025；比色法测定血清中前白蛋白、白蛋白(Alb)、丙氨酸转氨酶(ALT)、冬氨酸转氨酶(AST)、总胆红素(TBil)、血尿素氮(BUN)、血肌酐(Cr)水平 ......