王 坤 王 娟 隋 新 刘小金 马爱文

    1.山东省德州市人民医院药剂科，山东德州 253000；2.山东省德州市平原县前曹镇卫生院内科，山东平原 253113；3.山东省德州市人民医院消化内科，山东德州 253000；4.山东省德州市肛肠医院肛肠科，山东德州 253000

    反流性食管炎(RE)是指胃、十二指肠内容物反流入食管引起的食管炎症病变[1]。RE 的临床症状主要表现为嗳气、泛酸、烧心等，若未能予以及时治疗，还可出现吞咽困难、腹胀等不典型症状，以及哮喘、咳嗽等食管外症状，严重影响患者的日常生活[2]。目前临床尚无RE 的统一治疗方案，多采用以质子泵抑制剂联合促动力药治疗，抑酸效果尚可，但抗反流效果欠佳，停药后存在复发情况，远期预后一般[3]。近年来，中医药治疗RE 取得了较大的进展，中医将RE 归属于“食管瘅”“吐酸”等范畴，并认为其主要病机为肝胆疏泄失常，犯及中焦，影响胃通降功能，导致胃气上逆、酸水泛滥，故中医治疗主张疏肝泻热、降逆和胃为宜[4]。左金丸源自《丹溪心法》，具有清肝泄火、降逆止呕的功效[5]。旋金降逆汤是临床经典方剂，主治胃气上逆、肝失疏泄[6]。本研究采用旋金降逆汤联合左金丸治疗RE 患者，观察其效果。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    选取2018 年12 月—2019 年12 月于山东省德州市人民医院收治的200 例初诊RE 患者，根据随机数字表法将其分为对照组和研究组，各组100 例。纳入标准：①参考《慢性胃炎中医诊疗专家共识意见(2017)》[7]，辨证分型为肝胃郁热证，主症：胸骨后灼痛、泛酸；次症：易怒、心烦、口干口苦、大便秘结；舌苔黄厚或黄腻，舌质红，脉弦滑。②西医诊断参考《2014 年中国胃食管反流病专家共识意见》[8]，经胃镜检查确诊。③签署同意书 ......