宋玉荣 詹 磊 孙 莉

    安徽医科大学第二附属医院妇产科，安徽合肥 230000

    B 群链球菌(GBS)被称为无乳链球菌，是一种革兰阳性菌，常在健康人群的下消化道、泌尿生殖道定植，为条件致病菌[1]。报道显示[2]，GBS 全球总体定植率为17.9%，其中我国为3.5%～32.4%，非洲为22.4%。研究显示[3-4]，有10%～30%孕妇可能出现直肠、无症状阴道GBS 定植，在不同种族和地区中具有差异。研究发现[5-6]，妊娠晚期，GBS 从阴道、宫颈管上行引起宫内感染，不利于胚胎发育、妊娠进展、母婴安全，并可在孕妇分娩过程中造成新生儿感染，导致新生儿出现致死性疾病如败血症、肺炎、脑膜炎等，严重影响母婴生存质量，导致不良妊娠结局的产生。故本研究通过探讨GBS 定植状况、抗菌药物敏感性，并分析其对妊娠结局的影响，以期为临床筛查、治疗妊娠晚期GBS，指导抗菌药物的使用提供数据支撑。现报道如下：

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    回顾性分析2020 年1 月—9 月安徽医科大学第二附属医院(以下简称“我院”)孕35～37 周自愿行阴道联合直肠GBS 筛查的500 名孕妇的病历资料。按照GBS 筛查结果，将其分为GBS 阴性组(444 例)与GBS 阳性组(56 例)。本研究经我院医学伦理委员会批准。纳入标准：①临床资料完整，均为汉族；②单胎妊娠，生产时头先露；③随访记录全面；④在我院建卡及分娩。排除标准：①妊娠合并其他系统疾病，如肝肾功能不全、血细胞计数异常、凝血功能障碍；②双胎或多胎妊娠；③孕期有感染疾病史；④存在重度妊娠期肝内胆汁淤积、重度子痫前期妊娠期并发症；⑤因意外因素终止妊娠或社会因素行剖宫产；⑥筛查前2 周内有性生活或使用抗菌药物治疗；⑦取样前24 h 使用洗液和阴道栓剂 ......