李辰文妤 姚蕴桐 胡远东

    1.西交利物浦大学健康与环境科学系，江苏苏州 215123；2.贵州省疾病预防控制中心慢病所精神卫生科，贵州贵阳 550002

    心理健康对老年人的健康是不可或缺的组成部分，不仅关系到个人晚年生活幸福安康，也与社会和谐发展息息相关。2017 年的研究[1]表明，我国60 岁及以上老年人口已达2.41 亿。随着社会的进步和经济的发展，存在抑郁或者焦虑症状的老年人不断增加，老年人心理健康问题日益凸显。近几年的研究表明，中国老年人有焦虑症状的概率为22.11%；有抑郁症状的概率为22.6%，而国外研究报告老年人焦虑、抑郁症状的比例为22%到40%[1]。加强对老龄人口的精神关爱和理解是国家《“十三五”国家老龄事业发展和养老体系建设规划》的重要内容之一[1]。因此，了解和掌握老年人的心理健康状况和需求，通过干预手段增强老年人心理健康意识，使老年人心理健康状况有所改善，使老年人在身心愉悦的状态下度过晚年生活，已成为心理健康工作的重要研究方向。

    本文对2014 年以来的中外老年人心理健康有关文献进行了梳理和总结。从城市老人、农村老人、离退休老人和空巢老人4 个方面来介绍中国老年人心理健康的现状。并且对老年人心理健康干预政策提出了建议。

    1 中国老年心理健康的现状

    我国城市老人、农村老人、离退休老人和空巢老人等群体的心理健康影响因素和表现形式存在一定差异。农村老人心理健康问题较城市老年人更加严重，慢性病、受教育程度低以及贫穷是主要影响因素。离退休老人的心理问题多以“离退休综合症”形式出现，而军队离退休老人和高校离退休老人等亚组的心理健康现状也有所不同。空巢老人的主要心理问题是因经济状况和家庭因素导致的“空巢综合征”。

    1.1 城市老年人心理健康现状

    刘晓芹[3]指出城市老年人心理健康水平具体表现在抑郁、焦虑和恐惧方面。首先，老人的记忆力减退会使他们持续焦虑。比如：出门忘记锁门、炒菜多放了一遍盐、找不到手表等[2]。王真等[4]指出，老年人有焦虑症状的占27.2%，有抑郁症状的占40.8%，其中伴随着抑郁和焦虑症状的有28 例(21.4%)。并且梁小利等[5]提到，中国城市社区老年抑郁情绪问题高达39.86%，有60 例(26.0%)轻度、38 例(16.5%)中度、18 例(7.8%)重度心理疾病患者。由此可见，现在城市老年人有焦虑和抑郁症状的患者增多，病情也越来越严重。

    老年人的恐惧主要表现为跌倒恐惧和死亡恐惧。跌倒恐惧是指在某些活动时为了防止跌倒而出现的自我信心的降低[6] ......