卢晓燕 任 钰

    新疆医科大学第一附属医院康复医学科，新疆乌鲁木齐 830054

    《健康中国行动(2019—2030 年)》将心脑血管疾病防治作为关键专项行动之一[1]，脑卒中占我国居民死亡率首位[2-4]，其精准治疗是近年来研究的热点。

    同型半胱氨酸(Hcy)是脑卒中的新的独立危险因素[5]，高同型半胱氨酸血症(HHcy)与缺血性脑卒中密切相关[6-7]。亚甲基四氢叶酸还原酶(MTHFR)是Hcy在人体内代谢所需关键酶之一[8]，常见的基因变异位点是C677T，其突变可引发叶酸代谢异常导致HHcy，其中TT型活性最差[9]。叶酸治疗可在一定程度上降低HHcy，但如何选择最合适的叶酸剂量，仍需进一步研究。本研究探讨不同MTHFR 基因型、伴有HHcy 的缺血性脑卒中患者给予不同剂量的叶酸后降低Hcy 的效果，从而寻找合适的叶酸治疗剂量。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    选取2017 年1 月—2019 年12 月新疆医科大学第一附属医院(以下简称“我院”)神经内科、康复医学科接诊的缺血性脑卒中并伴有HHcy 患者共376 例，根据MTHFR C677T 位点基因检测结果分为TT 基因型、CT 基因型、CC 基因型，不同基因型患者再根据随机数字表法分成高剂量叶酸组(其中TT型122 例、CT型46 例、CC型20 例)，低剂量叶酸组(其中TT型122 例、CT型46 例、CT型20 例) ......