胡国强 薛宝山 刘际石 李陆宁

    1.河北省石家庄市中医院康复科，河北石家庄 050051；2.河北北方学院研究生院，河北张家口 075000；3.河北保定第一中心医院康复科，河北保定 071000

    膝骨关节炎(KOA)，中医又称为“膝痹”或“筋痹”，是指膝关节面软骨退行性病理改变和继发性骨质增生为特征的慢性关节疾病[1]。KOA 往往进展缓慢，随着时间推移逐渐出现膝关节疼痛、肿胀、僵硬、畸形等，导致患肢活动不利，严重者完全丧失活动能力[2]。在我国此病发病率与年龄的增长呈正相关，此病为中老年人常见和较难治的一种骨性关节病[3]。本研究通过比较人体弓弦力学理论指导下的针刀与传统针刺治疗KOA 的效果，探讨治疗KOA 的更优方案。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    选取2019 年1 月—11 月就诊于河北省石家庄市中医院康复科的KOA 患者共60 例作为研究对象，采用随机数字表法将其分为针刀组和针刺组，每组30 例。两组一般资料比较，差异无统计学意义(P >0.05)，具有可比性。本研究经医院医学伦理委员会批准，患者均知情并签署知情同意书。见表1。

    表1 两组一般资料比较()

    表1 两组一般资料比较()

    1.2 判定标准

    1.2.1 诊断标准 西医诊断标准：符合中华医学会骨科学分会《骨关节诊治指南》(2018 年版)[1]。①近1 个月内反复膝关节疼痛；②X 线片(站立位或负重位)示关节间隙变窄、软骨下骨硬化和/或囊性变、关节缘骨赘形成；③中老年患者(≥50 岁)；④晨僵≤30 min；⑤活动时有骨摩擦音(感)。综合临床及X 线检查，符合①+②条或①+③+④+⑤条或①+④+⑤条，可诊断KOA。

    1.2.2 纳入标准 ①符合以上诊断标准的KOA 患者；②年龄50～70 周岁；③意识清醒 ......