章洪志 叶春芳 黄文新

    安徽省黄山市人民医院麻醉科，安徽黄山 245000

    随着分娩镇痛技术的不断成熟，越来越多的产妇开始选择分娩镇痛。一方面可有效避免因惧怕疼痛而选择剖宫产，降低剖宫产率；另一方面通过有效镇痛也可稳定产妇情绪，加速产程，改善母婴结局。因此，选择适合的麻醉方式对于提升镇痛效果，保障产妇及胎儿的安全至关重要[1-3]。当前，患者自控硬膜外镇痛(patient-controlled epidural analgesia，PCEA)、椎管内阻滞分娩镇痛应用最为广泛且相对可靠。而椎管内阻滞分娩镇痛的最常用方法是连续硬膜外输注(con tinuous epidural infusion，CEI)和间歇硬膜外输注(intermittent epidural bolus，IEB)。但有研究发现，CEI麻醉药用量较大，且存在镇痛不足、易发生运动阻滞、对爆发痛的抑制效果不佳等缺陷[4-6]。本研究通过对硬膜外分娩镇痛产妇采用IEB 联合PCEA和CEI 联合PCEA 两种不同麻醉方式进行比较研究。相关报道如下：

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    选取2020 年1 月至7 月安徽省黄山市人民医院(以下简称“我院”)接诊的80例自愿接受硬膜外分娩镇痛产妇为研究对象。本研究相关标准均以《分娩镇痛专家共识(2016 版)》[7]的标准为主。纳入标准：①单胎足月初产妇；②孕龄在36 周以上。排除标准：①有其他妊娠并发症；②产前使用镇静类药物；③有精神类疾病；④配合度不高或不愿参加。将80例患者按随机数字表法进行分组，每组40例。对照组年龄22～34岁，平均(27.4±3.3)岁；孕龄(38.5±2.5)周；镇痛前宫口大小(2.3±0.7)cm ......