杜惠玲 王 燕

    新疆医科大学附属中医医院(自治区中医院)肝病科，新疆乌鲁木齐 830000

    非酒精性脂肪性肝病(non-alcoholic fatty liver disease，NAFLD)是以肝脏实质细胞脂肪变性和脂肪贮积为特征的代谢性疾病，疾病进展可出现肝硬化和肝细胞癌[1-2]。调查显示[3]，我国NAFLD的发生率呈现出上升趋势，逐渐成为重要公共卫生问题。目前为止，NAFLD 尚无特异性药物，仍以改善生活方式为主[4-5]，需要患者自身具有较高的健康管理能力。但是，我国NAFLD 患者的健康管理状况不容乐观，老年人群表现尤为明显[6]。因此，采用有效的健康管理模式对提高老年NAFLD 患者管理水平十分必要。行动研究法是一种新型的探索性研究方法，包括诊断、计划、实施、观察和改进5 个阶段，其具体实施过程是螺旋循环模式，注重现状的改变，在慢性病管理方面初具经验[7]，基于该理论指导下的健康干预可能会促进老年NAFLD患者的疾病认知和健康管理。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    选取2018 年1 月至2020 年1 月于新疆医科大学附属中医医院肝病科就诊的110例老年NAFLD 患者作为观察对象，按照随机数字表法分为对照组和观察组，每组各55例。纳入标准：①符合NAFLD的相关诊断标准[8]；②年龄≥60 岁；③自愿参与本研究。排除标准：①存在沟通交流障碍；②合并血液系统疾病、自身免疫系统疾病、严重心肺、肝肾功能不全、其他疾病相关严重并发症等；③无法完成6 个月随访；④自愿退出。本研究中，最终对照组4例退出，观察组3例退出，共103例完成本研究。两组基本资料比较，差异无统计学意义(P >0.05)，具有可比性。见表1。本研究经医院医学伦理委员会批准。

    表1 两组基本情况比较

    1.2 方法

    对照组给予常规模式健康管理干预。①健康宣教：患者初次就诊时，由责任护士通过一对一的方式详细向患者介绍NAFLD 疾病相关知识。每周通过电话或者微信随访，多次进行健康宣教 ......