阶梯式康复护理联合人文关怀在格林巴利综合征机械通气患者中的应用
肌力,1资料与方法,1一般资料,2纳入及排除标准,3干预方法,4评价指标,5统计学方法,2结果,1两组病情相关评分比较,2两组康复时间比较,3两组并发症发生率比较,3讨论
单 静 邱 茜 李芙蓉 邓永梅首都医科大学附属北京天坛医院神经内科,北京 100070
格林巴利综合征(Guillain Barre syndrome,GBS)病情进展后引起肢体麻痹及感觉障碍,并有呼吸肌及颅神经麻痹,影响患者通气功能,可造成严重缺氧,患者需接受机械通气治疗[1-2]。但机械通气可引发多种肺部并发症,增加患者肺损伤风险,还需对患者实施护理[3]。传统常规护理多为护士遵医嘱对患者实施护理,难以在患者康复各阶段过程提供针对性护理,且护士对患者缺乏人文关怀,护理效果有限[4-5],应用新型护理模式有重要意义。人文关怀护理从人文关怀层面出发,关注患者心理及精神层面需求,对危重症患者有一定护理价值[6]。阶梯式康复护理可为患者提供不同康复阶段的针对性护理,满足住院患者康复需求[7]。基于此,本研究进一步观察人文关怀护理与阶梯式康复护理在GBS 机械通气患者中的应用。现报道如下:
1 资料与方法
1.1 一般资料
选择2017 年1 月至2020 年1 月首都医科大学附属北京天坛医院神经内科收治的62例GBS 机械通气患者,根据随机数字表法分为对照组和观察组,各31例。对照组男20例,女11例;年龄42~69 岁,平均(58.41±5.54)岁;入院时间2~74 h,平均(46.25±9.42)h。观察组男18例,女13例;年龄41~70 岁,平均(58.93±5.62)岁;入院时间3~76 h,平均(45.86±9.15)h;机械通气方式均为气管切开插管或经口气管插管。两组一般资料比较,差异无统计学意义(P >0.05),具有可比性。本研究经医院医学伦理委员会批准,患者及家属知情同意。
1.2 纳入及排除标准
(1)纳入标准:①符合GBS 有关诊断标准[8];②患者有不同程度吞咽困难、活动受限、饮水呛咳、呼吸困难等症状;③有进行性肢体力弱,可表现为不对称和基本对称;④有腱反射减弱或消失;⑤合并颅神经受损、植物神经功能障碍。(2)排除标准:①合并休克;②合并肺脓肿及活动肺结核;③合并膈气肿或气胸;④合并肺大泡、肺出血;⑤合并呼吸道结构异常 ......
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