柯居中 吴 抗 刘晓琳 邱 桦 王文静 王小楠 阮晓楠 林 涛▲

    1.上海市浦东新区疾病预防控制中心 复旦大学浦东预防医学研究院，上海 200136；2.上海市杨浦区中心医院(同济大学附属杨浦医院)临床研究与转化医学中心，上海 200090

    随着经济的快速发展和居民生活方式的改变，我国的疾病谱由传染病为主转变为慢性非传染性疾病为主，冠心病等心脑血管疾病已成为中国居民的首要死因[1]。冠心病是由多种因素共同作用引发的疾病，其发病机制至今仍未十分明确。心血管疾病危险因素及不健康生活方式的普遍存在，预示着人群心血管疾病的高发病率和严重的疾病负担，加强心血管病的预防工作刻不容缓[2-3]。上海市浦东新区作为全国经济快速发展的龙头地区，近三十年来居民生活方式逐渐西方化和现代化，人口老龄化问题日益严重，城乡发展不均，发达与落后地区并存。这些现状，使浦东新区具有独特的人文地域特点，同时也面临着严峻的慢性病防治形势。本研究旨在了解上海市浦东新区的冠心病发病情况，探讨冠心病危险因素水平与发病的关联性，为进一步探索冠心病的预防控制方法提供依据。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    本研究于2013 年3 月起开展基线调查，基线调查对象为年龄≥15 岁的浦东新区常住人口。基线调查人群选择采用多阶段分层随机抽样方法，共包括3 个阶段。第1 阶段于将浦东新区所有乡镇、街道按照经济好、中、差分为3 层，每层随机抽取4 个，共抽出12 个乡镇、街道；第2 阶段将抽中的12 个乡镇、街道中的352 个居委或村委由SAS 软件随机编号，每个居委或村委产生1～10 的随机数，抽取所有编号为1 的34 个村委或居委；第3 阶段在抽到的居委或村委中按11%的比例确定样本量，用随机数字表法确定第1 户调查家庭的门牌号，随后按门牌号从小到大的顺序调查，直至达到该居委或村委的期望调查人数[4]。共有10 657 例纳入基线调查，其中708 例患有冠心病，3058 例未参与队列随访研究，其他6891 例进入冠心病发病观察队列 ......