郑 静 郑晓红 甘丽芬

    上海长海医院脑血管病中心，上海 200433

    烟雾病(moyamoya disease，MD)作为一种慢性、进展性脑血管疾病，多伴有脑缺血症状，可导致脑卒中发生，据报道，成人烟雾病患者脑卒中发生率达13.3%，且近年来MD 导致的脑卒中发生率不断增加[1]。血管重建术是目前MD 主要治疗方式之一，其通过建立新的血管通路，可改善患者颅内血供，增加脑血流量，从而减轻临床症状[2]。但研究发现，部分脑血管疾病患者由于对疾病不确定感强，治疗期间可能会产生多种负面情绪，自我感受负担(self-perceived burden，SPB)相对严重[3]。SPB 是指个体因疾病与照护需求，担心在经济、情感等方面影响他人而产生的内疚、拖累等心理感受，据报道，SPB 与生活质量密切相关，SPB 程度严重的患者常对治疗、干预的实施产生抵触情绪，同时因害怕增加家庭负担，甚至部分患者放弃治疗干预，从而可能会降低患者生活质量[4-5]。相关研究发现，应对方式对负性情绪存在多重效应，消极应对会加重个体负性情绪[6]。郑红等[7]研究指出，应对方式对脑卒中患者SPB 存在显著影响，而转变患者应对方式，利于减轻患者的SPB。结合上述研究，推测MD 患者血管重建术后应对方式也可能与SPB 有关，但目前相关研究较少。鉴于此，本研究重在分析MD 血管重建术后患者应对方式与SPB 的关系。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    前瞻性纳入2017 年1 月至2020 年1 月上海长海医院收治的60 例MD 患者，患者及家属均知情本研究，且签署研究知情同意书。60 例患者中男30 例，女30 例；年龄24～49 岁，平均(36.54±4.22)岁；发病至手术时间为2～8 周，平均(5.14±0.67)周；病变类型：脑缺血32 例，脑出血13 例，梗死型15 例；受教育程度：初中及以下17 例，高中或中专20 例；专科及以上23 例；婚姻状况：已婚39 例 ......