李健民 张卫平 梁 栋 杜大平

    1.安徽省亳州市中医院肝病科，安徽亳州 236800；2.安徽医科大学第一附属医院消化内科，安徽合肥 230000；3.安徽省亳州市中医院感染科，安徽亳州 236800

    慢性乙型肝炎急性发作期是指排除其他肝损伤因素的情况下谷丙转氨酶(alanine aminotransferase，ALT)升高至正常值上限10 倍以上，多由于患者的免疫功能下降引起病毒大量复制所致。尽管多数慢性乙型肝炎急性发作期患者的预后良好，但也有少数患者病情不能有效控制，可出现肝衰竭、死亡等严重后果[1]。西医临床多采用抗病毒、抗炎、保肝、免疫调节等常规治疗处理慢性乙型肝炎急性发作期，但治疗效果并不十分理想[2]。中医学理论认为，慢性乙型肝炎急性发作期是病毒蛰伏肝脏，初为湿热熏蒸肝胆，病程日久正气耗伤，使气滞血瘀，正气与外邪搏结于肝胆而发病，治则以益气养血、活血化瘀为法[3]。益气养血化瘀汤是治疗慢性乙型肝炎急性发作期的经验方，已有的临床研究多集中于对肝功能指标的改善方面[4]，但对其血清细胞因子水平的影响鲜见相关报道。本研究观察益气养血化瘀汤治疗慢性乙型肝炎急性发作期的效果。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    选取安徽省亳州市中医院(以下简称“我院”)2016 年1 月至2020 年1 月收治的慢性乙型肝炎急性发作期患者80例，按照随机数字表法分为两组，每组40例。纳入标准：①符合《慢性乙型肝炎防治指南(2015 年更新版)》[5]中的诊断标准；②年龄≥18 岁；③符合《中医病证诊断疗效标准》[6]中气滞血瘀的标准：倦怠乏力、面色晦暗、胸胁疼痛、烦躁易怒、头晕目眩、舌淡、脉细；④患者知情同意，经我院医学伦理委员会批准。排除标准：①合并肝细胞癌、药物性肝病、肝硬化、肝衰竭等肝脏疾病；②合并人类免疫缺陷病毒、甲型肝炎病毒、丙型肝炎由丙型肝炎病毒和戊型病毒性肝炎感染；③具有精神病史、癫痫史、酗酒史或药物成瘾史；④合并重要脏器功能障碍；⑤过敏体质 ......