李烽辉 彭志允 唐钟祥 谢维宁

    1.广东省中西医结合医院重症医学科，广东佛山 528200；2.广东省中西医结合医院感染科，广东佛山 528200

    脓毒血症是重要的全球公共卫生问题，尽管现代医学对其研究取得了进展，但每年有超过530 万人死于脓毒血症，估计总体死亡率为30%[1-3]。脓毒血症的定义为由宿主对感染反应失调引起的生命器官功能障碍[1,2,4]。因此，早期识别和诊断脓毒血症至关重要[5]。尽管已有明确的诊断标准，但由于感染病原体不容易检出，且其与全身炎症反应综合征的临床特点类似，早期脓毒血症容易被漏诊或误诊[6]。C 反应蛋白(Creactive protein，CRP)及降钙素原(procalcitonin，PCT)已被广泛用于辅助脓毒血症的诊断，但它们对脓毒血症休克预后的研究尚存在争议。因此，本研究旨在探讨CRP 及PCT 在脓毒血症休克患者的短期预后价值。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    本研究采用回顾性的研究方法，通过电子病历系统，收集2015 年1 月至2020 年1 月在广东省中西医结合医院重症医学科住院的诊断为脓毒血症休克的患者121 例，其中男81 例，女40 例；年龄34～91 岁。所有患者诊断参照《中国脓毒血症/脓毒性休克急诊治疗指南》[7]：脓毒血症患者经充分的液体复苏治疗后仍存在持续的低血压，需要使用血管活性药物维持平均动脉压≥65 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa)及血乳酸水平≥2 mmol/L。纳入标准：①诊断为脓毒血症休克；②年龄≥18 岁。排除标准：合并恶性肿瘤及血液系统恶性肿瘤疾病。根据研究对象28 d 内预后情况将其分为存活组(83 例)和死亡组(38 例)。所有研究对象根据CRP 水平分为低CRP 组(≤89.4 mg/L，42例)和高CRP 组(>89.4 mg/L ......