徐景新 陈宏慈

    湖北中医药大学中医临床学院，湖北武汉 430065

    胃食管反流病(gastroesophageal reflux disease，GERD)，根据症状中医将其归为“吐酸、吞酸”，临床分为糜烂性食管炎、非糜烂性GERD、Barrett 食管三类[1]。GERD 患病率正逐年增加[2]，有研究[3]认为GERD与抑郁症有显著关联，提示肝气郁结与GERD 病因密切。有网络分析显示，肝胃不和在GERD 证型中占比最高[4]。临床上采用质子泵抑制剂疗法，有增加社区获得性肺炎的风险，不宜长期使用[5]。因其难根治性及与情绪的密切关联，GERD 极易复发，因此中医“疏肝和胃”法更适合其慢性难治性特征。本研究旨在分析现代中医治疗肝胃不和型GERD 的用药规律，探讨中医药治疗该病的用药思路及理论依据。

    1 资料与方法

    1.1 方剂来源

    在中国知网、万方、维普、中国生物医学文献数据库中，将“胃食管反流”“吐酸”“肝胃不和”等作为主题词搜索，时间为2010 年1 月至2020 年12 月。

    1.2 诊断标准

    参照中国中西医结合学会消化系统疾病专业委员会制订的《胃食管反流病中西医结合诊疗共识意见(2017 年)》[6]肝胃不和证的诊断标准。

    1.3 纳入标准

    ①数据来自临床病例；②符合GERD“肝胃不和”证诊断标准；③符合随机对照分组；④差异有统计学意义，文献结论明确有疗效。

    1.4 排除标准

    ①数据来自经验方，未经临床对照分析；②包含其他治疗手段，如针灸、中成药等；③重复的中药组方。

    1.5 药物名称规范化

    依据《中华人民共和国药典》[7]2020 版对中药药名进行规范，如“乌贼骨”统一为“海螵蛸”，“大贝”统一为“浙贝母”等。

    1.6 资料处理与数据分析

    将整理后的方剂录入“中医传承计算平台v 3.0” ......