袁晓雨 张铁栓

    郑州大学第二附属医院呼吸与危重症医学科，河南郑州 450014

    社区获得性肺炎(community-acquired pneumonia，CAP)是呼吸科最为常见的疾病之一。近年来CAP 病死率居高不下，尤其是需要住院的患者。流行病学调查显示我国重症CAP 病死率达20%～50%[1-2]，给患者及其家庭带来沉重负担，消耗了大量医疗资源，因此对肺炎患者严重程度及预后的评估非常重要。当前针对肺部感染严重程度的各评分系统存在一定的局限性[3]，故积极探索预测指标对指导CAP 的治疗，降低病死率具有重要的意义。研究显示，血小板是免疫系统及炎症反应的重要组成成分[4-6]。血小板计数(platelet count，PLT)与CAP 患者的预后有关，PLT 升高是生存率提高的重要预测因素，PLT 下降则意味着预后不良[7-8]。平均血小板体积(mean platelet volume，MPV)增大反映机体存在炎症环境与高凝状态[9]。PLT、MPV 均可提示疾病严重程度，本研究通过检测CAP患者MPV 与PLT 并计算两者比值，探讨其在预测患者近期预后中的意义及其与降钙素原(procalcitonin，PCT)、C-反应蛋白(C-reactive protein，CRP)的相关性，为CAP 临床评估与转归预测提供参考。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    选取2018 年1 月至2020 年7 月郑州大学第二附属医院住院治疗的符合标准的CAP 患者223 例。纳入标准：①符合《中国成人社区获得性肺炎诊断和治疗指南(2016 年版)》[10]中的相关诊断标准；②年龄>18 周岁；③病历资料齐全。排除标准：①合并其他感染；②合并恶性肿瘤；③存在血液系统疾病；④入院前2 周内有大量失血史 ......