陈 涛 唐 娇 杜晶晶 刘小花 陈 静

    成都市新都区人民医院检验科，四川成都 610500

    由于碳青霉烯类抗菌药物的大量使用，碳青霉烯类耐药肺炎克雷伯菌(carbapenem-resistant Klebsiella pneumoniae，CRKP)也开始出现，并在全球范围内迅速播散，成为公共卫生所面临的重大威胁[1]。CRKP 除对以亚胺培南、美罗培南为代表的碳青霉烯类抗菌药物耐药外，对青霉素类、头孢菌素类、氨基糖苷类、喹诺酮类抗菌药物也具有高度耐药性，呈现多重耐药的现象[2]。成都市新都区人民医院(以下简称“我院”)微生物实验室数据显示，2019 年7 月至2020 年6 月从我院分离到的CRKP 菌株99%均来自于医院重症监护室(intensive care unit，ICU)。医院感染管理科、临床微生物室立即对我院ICU 环境物表进行了大量的采样检测，结果在ICU 一个听诊器表面分离到1 株CRKP菌株。本研究对我院ICU 病房患者及物表中收集的29 株CRKP 的耐药性与耐药机制及同源性进行分析，为临床合理用药和医院感染控制提供重要依据。

    1 材料与方法

    1.1 材料

    1.1.1 菌株来源 收集我院2019 年7 月至2020 年6 月ICU 病房患者及物表中分离的CRKP 非重复菌株29 株(患者28 株，物表1 株)，作为研究对象。

    1.1.2 仪器与试剂 贝克曼MicroScan WalkAway40 全自动细菌鉴定药敏分析仪、上海力申Heal Force HPsafe1200LC 生物安全柜、上海力申HF160W CO2培养箱、BIO-RAD Molecular 凝胶成像系统、ABI 3500dx 基因分析仪、Millipore 纯水仪、Oxoid 药敏试验纸片；成都瑞琦哥伦比亚血平板；郑州安图MH 琼脂平板等 ......