李 倩 胡钦勇

    武汉大学人民医院肿瘤中心，湖北武汉 430060

    近年来，调强放疗(intensity modulated radiation treatment，IMRT)的应用一定程度上提高了鼻咽癌的局部控制率，但有研究显示，在以IMRT 为基础的初始治疗后，仍有10%～20%的鼻咽癌患者可能发生肿瘤复发或远处转移，对于上述患者，5 年总生存(overall survival，OS)不足30%[1]。目前指导鼻咽癌治疗决策和判断预后最常用的参数是TNM 分期，但是，其仅基于肿瘤侵犯的解剖结构，未考虑到肿瘤的生物学差异以及患者自身的功能状态，许多具有相同TNM 分期的鼻咽癌患者采取了相似的治疗方案，而治疗结局却仍有很大差异。因此，探索早期预测鼻咽癌预后的生物标志物，对具有高危因素患者的治疗措施进行干预，对于改善鼻咽癌的整体预后具有十分重要的意义。

    1863 年，Rudolf Virchow 首先提出炎症与肿瘤可能具有相关性[2]。至今，已有许多研究提示，炎症在肿瘤的发生、发展、转移等各个阶段都扮演着十分重要的角色[3-4]。近年来，研究者对血液中的各种炎症标志物在许多恶性肿瘤中进行了大量研究，这些炎症指标被认为与肿瘤患者的生存具有相关性，也有被认为是肿瘤患者的独立预后因素。本文将简要概括目前已经发表的炎症反应标志物与鼻咽癌预后相关性的研究，以总结炎症标志物对鼻咽癌预后的预测价值。

    1 炎症标志物与鼻咽癌

    1.1 中性粒细胞淋巴细胞比(neutrophil-lymphocyteratio，NLR)与鼻咽癌

    中性粒细胞是目前研究最多的肿瘤相关性炎症细胞之一。中性粒细胞可与肿瘤细胞相互作用，是促进肿瘤细胞生长、血管生成和肿瘤远处转移的重要调节因子[5]。相反，淋巴细胞则通过抑制肿瘤细胞增值和迁移的保护性免疫中发挥着重要作用 ......