赵凯维 张玉辉 刘理想 张 敏

    中国中医科学院中医基础理论研究所，北京 100700

    “春夏养阳，秋冬养阴”语出《素问·四气调神大论》，亦云：“夫四时阴阳者，万物之根本也，所以圣人春夏养阳，秋冬养阴，以从其根，故与万物沉浮于生长之门。”历代释义者颇多，以王冰的“制养”说、张介宾的“顺从其根”说、张志聪的“夏阳外浮”说等流传较广。现代学者从时间、医学、体质、脏腑、治法角度不断发挥，众说纷纭，莫衷一是。学说的泛化，难免出现误读、误解，甚至曲解，导致误用、滥用等流弊发生。因此，本文聚焦“养”“阴阳”及所养之“道”的含义内涵，对“春夏养阳，秋冬养阴”本义进行再度考察和探析，以正本清源，还其本来面目，以正确理解、解释和应用。通过对本义的诠释，进一步对其蕴含的“治未病”养生观进行探析。

    1 “养”，蕴含“顺养”之义

    “养”是“春夏养阳，秋冬养阴”的技术手段。《说文解字》：“顺，理也。从页从巛。食闰切。理也。理者，治玉也。玉得其治之方谓之理。”[1]“顺”之本意即“理”，强调依从事物本身的规律、道理，即“顺之所以理之”。通过对张介宾“顺从其根”说的考察，认为“养”当蕴含“顺养”之义。

    “因顺之道”是我国传统思想、文化的重要倾向之一[2]。“因顺”是处理主体与外部关系的重要法则。包含因循某些规律、法则，发挥主观能动性，乘势借机，因势利导，趁势而为之义。“因顺观念”影响着养生保健、疾病治疗、军事政治等方面。如《吕氏春秋》将“因顺自然”的思路倾向体现在宇宙论下的人民生活、政治制度、政治运作的正当性，以一年四季十二个月万物生长收藏的变化节律作为规范人类活动的法则[3]。

    从“因顺”观念理解，“顺养”包含调于四时、合于阴阳之义，即遵循自然规律，主动调适个体与外部关系，顺应自然，随顺四气之化、从顺阴阳之性而养。

    1.1 随顺四气之化而养

    四序推迁，气因时而变。“人在气交之中，顺之则得其所，逆之则疾病生”[4]。“顺时而养”是“顺养”含义之一。“随顺四气，无违天时”是顺时而养的重要内涵。

    “人与天地相参，与日月相应”[5]，人体的生命活动与自然界日月、星辰、地理、季节变化等息息相关，这种普遍联系与相互作用，体现在人体的生理过程与自然变化的同步上。《素问·宝命全形论》言：“天覆地载，万物悉备，莫贵于人，人以天地之气生，四时之法成。”[6]提示人同自然万物均是天地之气合乎规律的产物。人能动地适应自然，受自然规律的支配和制约，发挥主观能动性，顺应自然变化，按照相应规律养生防病 ......