李 淼 康云梅 于雪侠 李 猛 姚小君

    安徽省阜阳市妇女儿童医院 安徽省阜阳市第六人民医院普外科，安徽阜阳 236000

    我国是胃癌高发国家之一，胃癌的发病率、死亡率均高居我国恶性肿瘤第2 位[1]。手术联合放化疗是治疗胃癌的主要方式，但受罹患疾病、手术创伤、放化疗所致毒副作用、预后不良等各种因素的影响，患者多伴有严重的负性情绪，导致治疗与护理的依从行为低下[2]。沙盘游戏是以心理分析无意识理论为基础，通过完成游戏激发患者内心潜在的积极力量，最终达到非语言心理治疗的目的[3-4]。目前还少有应用于胃癌术后患者的文献报道，本研究以心境状态、应对方式为切入点，分析团体沙盘治疗在胃癌术后患者中的应用效果。

    1 对象与方法

    1.1 研究对象

    选择2017 年8 月至2020 年12 月安徽省阜阳市第六人民医院收治的胃癌术后患者120 例。纳入标准：①符合汤钊猷《现代肿瘤学》[5]胃癌相关诊断标准，且经手术病理证实；②胃癌手术，且有明确的手术指征；③可正常沟通。排除标准：①合并认知障碍；②严重肝肾功能异常；③既往伴有焦虑或抑郁症。经医院医学伦理委员会批准，患者或家属签署知情同意书。纳入患者按照随机数字表法分为观察组和对照组，每组各60 例。观察组男40 例，女20 例；年龄44～87 岁，平均(62.22±7.71)岁；TNM 分期：Ⅱ期16 例，Ⅲ期34 例，Ⅳ期10 例；城镇49 例，农村11 例；初中及以下23 例，高中或中专19 例，大专及以上18 例。对照组男39 例，女21 例；年龄43～86 岁，平均(63.86±8.59)岁；TNM分期：Ⅱ期17 例，Ⅲ期32 例，Ⅳ期11 例；城镇46 例 ......