毕仁杰 黄 迪 王立坤 彭 涛 李曙光

    1.河北北方学院附属第一医院胃肠肿瘤外科，河北张家口 075000；2.河北北方学院附属第一医院超声医学科，河北张家口 075000；3.河北北方学院附属第一医院内镜中心，河北张家口 075000

    肺外小细胞癌自首次出现在纵隔腺体以来，就成为了病理学家和肿瘤学家相当关注的焦点。一般来说，这类肿瘤在形态、临床行为和组织学特征方面与肺小细胞癌相似，且具有较高侵袭性。原发性乳腺小 细 胞 癌(primary small cell carcinoma of the breast，SmCC)是一种罕见的乳腺恶性肿瘤，属于神经内分泌癌的一种亚型，临床也常归纳于乳腺小细胞恶性肿瘤之列。由于其罕见性，SmCC 的生物学特征及临床特点，没有被清晰的阐释。笔者对河北北方学院附属第一医院(以下简称“我院”)的3 例患者，结合文献对其进行讨论。

    1 病例资料

    病例1：患者，女，61 岁，主因“体检发现右乳肿物5 d”于2015 年7 月就诊于我院。右乳外上象限11 点钟方向，距离乳头约5 cm 可触及一直径2.0 cm×1.8 cm大小肿物，质硬，界欠清。B 超提示右乳外上肌层与脂肪层之间实性占位性病变，双腋下肿大淋巴结。钼靶及MRI 提示右乳外上象限类圆形光滑病灶，均匀强化，界清，病灶动态增强扫描曲线呈平台-流入型。行右乳癌保乳术，术后病理示右乳小细胞恶性肿瘤，肿瘤浸润横纹肌及纤维脂肪组织，淋巴结未见癌转移(0/8)。免疫组织化学染色：雌激素受体(estrogen receptor，ER)(-)，孕激素受体(progesterone receptor ......