——文图/ 《中国医药导报》主笔 潘 锋

    由中华医学会杂志社主办，四川大学华西医院承办的“2021 中华肺癌大会”，10 月9 日至10 日在成都举行，来自全国的肺部肿瘤领域的知名学者、临床专家及优秀中青年医生以线上线下结合的方式，围绕肺癌筛查与全程管理、肺癌免疫治疗、肺癌靶向治疗、肺癌抗血管生成治疗、影像组学与人工智能、肺癌外科治疗与呼吸介入等主题展开研讨，与会代表传播先进学术成果和前沿实用技术，共谋肿瘤学科未来与发展。

    中国医学科学院/北京协和医院院校长王辰院士在开幕致辞中指出，控烟作为肺癌预防的重点必须一以贯之，要提倡肺癌多学科早诊早治和与群医学的联同协动。四川大学华西医院/华西临床医学院院长李为民教授从如何破解早期肺癌漏诊“瓶颈”和提升诊断率的角度出发，做了题为“肺癌筛查的难点与对策”的主题报告，李为民教授从肺癌筛查高危人群的界定与趋势、肺癌低剂量螺旋计算机断层扫描(low-dose spiral computed tomography，LDCT)筛查的可及性、筛查频率、假阴性、过度诊断与对策等5 个方面，阐述了当前我国肺癌筛查的难点并提出了解决策略。

    LDCT 提高早期肺癌检出率

    李为民教授主持学术报告会

    李为民教授首先介绍说，肺癌是全球“头号癌症杀手”，在我国肺癌发病率和死亡率均位居第一位，肺癌的死亡率在所有癌症死亡率中的占比接近四分之一。肺癌高死亡率的原因主要是肺癌患者5 年生存率比较低，有研究发现近20年来我国肺癌患者的5 年生存率只有19.7%，远远低于乳腺癌的82%、前列腺癌的66.4%等其他肿瘤，而影响肺癌5 年生存率的关键因素是确诊时的临床分期。已有研究证实，如果能在早期发现肺癌，患者5 年生存率可接近60%，而晚期肺癌仅为5%～6%；小于1 厘米的早期肺癌患者5 年生存率可达92%，而晚期肺癌仅为5.8%。

    李为民教授说，目前早期诊断率低是肺癌诊断的现状，我国早期肺癌诊断率仅为19%，远远低于日本早期肺癌诊断率的38%。对于如何进一步提高肺癌早期诊断率，20 世纪60 年代至90 年代美国、捷克等国开展的多项研究都证实胸部X 线摄片不能降低肺癌死亡率。此后美国、意大利、丹麦、德国、荷兰、比利时等国家，于2001—2011 年进行了多项肺癌LDCT 筛查随机对照研究 ......