蔺玉凤 宓 晴 蔺 丁 亓春花 周玉法

    1.济南市人民医院呼吸内二科，山东济南 271199；2.济南市人民医院神经内二科，山东济南 271199

    老年患者机体功能下降，免疫力低下，容易发生急性呼吸窘迫综合征(acute respiratory distress syndrome，ARDS)，预后差。炎症细胞因子在肺部浸润，直接损害肺泡细胞膜，增加肺部毛细血管通透性，造成肺内血管微血栓和非心源性肺水肿[1]。高速泳动族蛋白B1(high mobility group protein B1，HMGB1)是人体重要的促炎性细胞因子及炎症级联反应的启动者[2]，重症肺炎患者肺泡灌洗液中HMGB1 水平升高与其预后较差相关[3]。高通透性肺水肿是ARDS 的主要表现和病理特征，血管外肺水指数(extravascular lung water index，EVLWI)是肺水肿的特异性量化指标，能反映肺泡、肺间质内液变化程度，EVLWI 升高提示肺泡-毛细血管屏障功能障碍，血管外肺水集聚[4]。现有临床研究显示，EVLWI 与ARDS 病情严重程度有关，EVLWI过高可预测患者预后不良[5]。因此，本研究检测老年重症肺炎患者血清HMGB1 水平及EVLWI，探讨二者联合预测老年重症肺炎并发ARDS 患者预后的价值。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    回顾性分析2018 年1 月至2020 年6 月济南市人民医院(以下简称“我院”)收治的125 例老年重症肺炎合并ARDS 患者的临床资料 ......