付 欢 田晓娟 夏吴蝶

    四川大学华西医院小儿外科，四川成都 610041

    病耻感是个体表现的一种负性情绪，可使患者出现情绪消极，受到排斥，社交孤立，甚至自我贬低、逃避社会的现象，可影响患者的治疗依从性及功能康复[1]。学龄期发育性髋关节发育不良(developmental dysplasia of the hip，DDH)患儿因常见下肢不等长、跛行、鸭步等，使其在生活和学习中常受到孤立及歧视，很少与人交流，常出现高水平病耻感[2-3]。研究指出，高水平病耻感可导致患儿出现屈服接受，自卑心理严重，不利于学龄期患儿身心健康成长[4]。社交回避及苦恼中苦恼是情感反应，而回避则为一种表现，分别指身临其境时的苦恼感受及回避社会交往的倾向[5]。高水平社交回避及苦恼患者常出现负性情绪，从不主动进行社会交往，导致心理健康水平低下[6]。结合上述社会回避及苦恼对个体心理状态的影响，猜测学龄期DDH 患儿的病耻感与社会回避及苦恼有关。基于此，本研究将重点观察学龄期DDH 患儿病耻感状况，并针对性分析其与社会回避及苦恼的关系。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    选取2020 年1 月至2021 年1 月四川大学华西医院收治的120 例学龄期DDH 患儿，其中男35 例，女85 例；年龄7～13 岁，平均(7.95±0.22)岁；单侧78 例，双侧42 例。纳入标准：①符合DDH 的诊断标准[7]；②学龄期；③受教育程度为小学。排除标准：①患儿家属有精神病史；②合并精神疾病；③无法独立完成问卷调查，存在语言交流障碍；④多发性关节挛缩；⑤脑瘫；⑥多种综合征合并的髋关节脱位；⑦化脓性髋关节炎。医院医学伦理委员会已审核本研究方案 ......