彭浩轩 宗晨钟 于 川 王庆甫

    1.北京中医药大学第三附属医院筋伤科，北京 100029；2.北京中医药大学第三附属医院检验科，北京 100029

    慢性腰肌劳损(chronic lumbar muscle strain，CLMS)是临床上一种常见的软组织慢性炎症性疾病，亦称腰背肌筋膜炎、慢性下腰损伤、功能性腰痛等，为腰痛的常见原因之一[1]，临床常表现为腰部或腰骶部长期慢性的胀痛、酸痛，且随气候或劳累而变化，反复发作，时轻时重，临床特点多为腰骶部单侧或双侧的弥漫性疼痛、功能障碍和自主神经功能紊乱，多发于第4和第5 腰椎、第5 腰椎和第1 骶椎及两侧骶髂关节间的三角韧带，具有发病率高、病程长、迁延难愈的特点，对于患者的正常工作生活有严重影响[2]。本病的病因多为积累性劳损、创伤性损伤、腰部脊柱先天性异常、感受外邪、久病体虚或素体虚弱等[3]，病理过程多为肌纤维发生变性、撕裂后出现腰部肌肉及其附着点处筋膜或骨膜的瘢痕、纤维条索或粘连等慢性损伤性炎症[4]。目前，西医常用的治疗方法包括药物、理疗及功能锻炼等，药物治疗主要为糖皮质激素与非甾体抗炎药等[5]，存在持续时间短、易反复、不良事件多等弊端[6]，而中医外治法因其安全、有效及毒副作用较小等优势逐渐受到青睐[7]。超微针刀是在小针刀疗法基础上演化出的中医外治疗法，与针刺具有相类似的调节局部与整体、痛苦少、副作用小、操作简便等特点[8-9]。本研究选取112 例于北京中医药大学第三附属医院(以下简称“我院”)就诊的CLMS 患者作为研究对象，采用随机对照的试验方法研究超微针刀与针刺治疗CLMS 临床效果的差异，现报道如下：

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    选取2018 年9 月至2020 年12 月我院收治的CLMS 患者，共计112 例，按照随机数字表法分为治疗组和对照组，每组各56 例。其中治疗组男32 例，女24 例；年龄21～56 岁，平均(36.29±9.04)岁；病程8～32 个月，平均(15.18±5.15)个月。对照组男30 例，女26 例；年龄23～59 岁，平均(38.55±10.66)岁；病程9～36 个月，平均(16.41±6.33)个月。两组治疗期间均未出现明显的不良反应且无病例脱落。两组一般资料比较，差异无统计学意义(P >0.05)，具有可比性。研究方案经我院医学伦理委员会审核通过。

    1.2 诊断标准

    按照《中医病证诊断疗效标准》[2]：有长期腰痛病史 ......