蔡学勤 徐明静 马 欢 芦东徽

    1.中国人民解放军联勤保障部队第九〇一医院肿瘤四科，安徽合肥 230000；2.安徽省肥东县人民医院肿瘤科，安徽肥东 230000

    小细胞肺癌(small cell lung cancer，SCLC)约占所有肺癌的15%[1]。根据美国退伍军人肺癌协会分期标准，临床上将其分为局限期和广泛期SCLC(extensive small cell lung cancer，ES-SCLC)，其中ES-SCLC 约占新患者的65%[2]。ES-SCLC 患者的预后很差，接受标准一线化疗患者的中位总生存期只有10～12 个月[3]。目前仍需筛选一些易于获得的生物标志物，以便在临床资料稀少的情况下，更好地预测ES-SCLC 患者的预后情况。近年来，研究指出循环中总胆红素降低是SCLC 患者发生疾病进展的危险因素[4-5]，也有研究指出直接胆红素升高是非SCLC 预后的危险因素[6]。本研究收集了83 例ES-SCLC 患者的资料，分析总胆红素与直接胆红素及二者的比值与ES-SCLC 患者预后的关系，为患者预后的评价提供依据。

    1 对象与方法

    1.1 研究对象

    选择中国人民解放军联勤保障部队第九〇一医院2018 年1 月至2020 年7 月接受治疗的小细胞肺癌患者。纳入标准：①年龄>18 岁；②经组织学病理确诊为小细胞肺癌；③相关的临床资料完善；④符合美国退伍军人肺癌协会中广泛期肺癌标准。排除标准：①合并其他恶性肿瘤；②服用过调节血脂的药物；③随访数据不全；④局限期小细胞肺癌；⑤肿瘤伴肝胆转移。

    1.2 临床资料收集

    收集患者入院时的临床资料 ......