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    1.华中科技大学同济医学院附属湖北妇幼保健院儿童血液科，湖北武汉 430070；2.中国人民解放军中部战区总医院普通外科，湖北武汉 430070

    病毒性肺炎是儿童肺炎的最常见类型，其发病率及病死率居儿童各类疾病之首，是5 岁以下儿童死亡的最重要原因[1-2]。病毒性肺炎种类繁多，其中腺病毒(adenovirus，ADV)是引起儿童重症病毒性肺炎的主要病原之一，易合并呼吸衰竭、心力衰竭、肺不张等多种并发症，如未及时治疗，可能导致患儿残疾或死亡[3-5]。呼吸道合胞病毒(respiratory syncytial virus，RSV)肺炎是儿童病毒性肺炎中的最常见类型[6]，占我国5 岁以下儿童社区获得性肺炎的17.3%[7]。ADV 肺炎和RSV肺炎临床表现类似，但致病机制不一样，治疗方法也不尽相同[8-10]；如何对两者进行早期鉴别，并给予及时有效的治疗以减少重症病例的发生，成为临床上亟待解决的问题。本研究通过比较ADV 肺炎和RSV 肺炎患儿的资料，以期对病毒性肺炎的早期诊断和临床治疗提供参考依据。

    1 对象与方法

    1.1 研究对象

    回顾性分析2019 年1 月至12 月华中科技大学同济医学院附属湖北妇幼保健院(以下简称“我院”)内科住院的单纯ADV 肺炎、单纯RSV 肺炎患儿的临床资料。ADV 肺炎患儿呼吸道病原PCR 核酸检测示ADV 阳性；RSV 肺炎患儿呼吸道病原PCR 核酸检测示RSV 阳性。排除①既往存在免疫缺陷、风湿免疫性疾病、反复呼吸道感染、恶性肿瘤等基础病史；②院外已行治疗；③院内感染。本研究经我院伦理委员会批准。

    1.2 疾病诊断标准

    (1)重症肺炎符合《儿童社区获得性肺炎诊疗规范(2019 年版)》的诊断标准[11] ......