胡琳琳 周晓凤 王叶贝 周 媛 任会会 姚 峰

    武汉大学人民医院外科，湖北武汉 430000

    现阶段，改良根治术仍作为乳腺癌的主要治疗手段，可有效提高患者生存率[1]。但因乳腺癌改良根治术的特殊性，患者术后可能存在外观形象改变等情况，易过度担心自身会失去女性独有的魅力与特点，加上因手术所带来的上肢运动受限及肌力下降等并发症情况，可引起患者产生一系列的不良心理应激反应，导致患者长时间存在生理、心理等双重障碍，影响患者正常生活和工作，病耻感较高[2-3]。研究指出，病耻感可对心理状态产生较大影响，可使患者长期处于自责、羞耻等负面情绪中，导致患者出现较差的精神状态，不利于疾病恢复和正常生活[4]。因此，尽早明确影响乳腺癌改良根治术后患者病耻感的因素，并及时采取合理干预，对促进患者良性预后意义重大。目前，临床已开展关于癌症术后患者病耻感影响因素的相关研究[5-6]，但其研究结果是否适用于乳腺癌改良根治术后患者还尚不得知。基于此，本研究将重点观察乳腺癌改良根治术后患者病耻感情况，并分析可能的影响因素。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    选取2018 年1 月至2021 年1 月于武汉大学人民医院接受改良根治术治疗的240 例乳腺癌患者作为研究对象，全部患者及其家属对本研究知情，并签署研究知情同意书。纳入标准：①符合乳腺癌相关诊断标准[7]；②恶性肿瘤国际临床病理分期(tumor node metastasis，TNM)[8]为Ⅰ～Ⅲ期；③证实腋淋巴结转移；④由同一位手术医师进行手术。排除标准：①伴有听力、视力等障碍；②癌症复发或转移；③因自身问题难以耐受手术；④伴有肝炎、银屑病等其他可能影响病耻感的疾病 ......