吴建江 陈思宇 戴晓雯 邹田田 李艾芳 王 江

    新疆医科大学第一附属医院麻醉科，新疆乌鲁木齐 830000

    客观结构化临床考核(objective structured clinical examination，OSCE)是一种用于评价临床能力的方法，需要在限定的时间及地点内完成指定临床工作，并对所设定的内容给予评分，以此来客观地评价临床技能以及人文交流能力。此考核方式在我国住院医师规范化培训考试中已有所尝试[1]。目前从事医疗工作的人员中麻醉医师的人数很少，中国医师协会麻醉医师分会在全国范围内进行了大规模调查。结果显示，截至2019 年，我国仅有麻醉医师8 万余名，按中国的人口基数计算，每1 万人中只有0.5 名麻醉医师。与此相比较，在英国相同人群基数中有2.8 名麻醉医师，在美国有2.5 名。数据显示，我国的麻醉医师配比数只有“标准配置”的1/5[2]。基层医院麻醉医师更为短缺，同时面临学历水平低，知识技术水平局限，未进行系统性麻醉专业化培训等问题[3]，因此必将影响医疗质量。现有的麻醉医师培养模式是将始点放在毕业后教育，学生毕业后不能有效处理临床工作中遇到的问题。本文是将OSCE 的理念提前至实习阶段，在临床麻醉实习过程中就开始进行培养，教师不断对实习学生的临床综合能力进行分析，对实习学生的临床综合能力进行培养，以便帮助实习学生不断提高自身综合素养，能够匹配医疗环境的需要。本文对于麻醉学专业的实习生教育具有较高的实践意义及理论价值。

    1 麻醉学教育模式存在的问题及反思

    1.1 麻醉学专业的发展现状与麻醉实习生教学之间存在着偏差

    国内许多医学院校已经将麻醉学专业划分为紧缺型专业，即便相应号召扩大麻醉学专业的招生人数，但仍然无法满足目前对麻醉医学人才的需求。麻醉学专业作为临床二级教学学科，既注重对内科综合性知识应用能力思维的训练和培养，又高度重视对外科理论和实际操作技术能力的训练，具有鲜明的大综合、小专科的学科特色。在麻醉实习生的教学实践过程中，往往仅注重临床课程与硬件建设，而忽略了实践教学过程中考核方法的改进 ......