孔祥栋 齐 玲 许金华 邵国民

    杭州市富阳区第一人民医院肾内科，浙江杭州 311400

    幽门螺杆菌(Helicobacter pylori，Hp)感染是慢性胃炎、消化性溃疡等消化系统疾病公认的致病因素，维持性血液透析(maintenance hemodialysis，MHD)患者是消化系统疾病的高发人群[1]，但是患者Hp 感染情况的调查研究并不多见。微炎症状态及营养不良也是对MHD 患者健康及预后造成严重威胁且广泛存在的并发症，二者相互影响同时也互为因果，是引起患者心血管疾病的共同病因[2-3]。目前研究认为Hp 感染会造成机体的炎症反应[4-5]，加之Hp 感染本就与消化系统疾病关系密切，因而据此认为Hp 感染可能会加重MHD 患者的微炎症及营养不良状态，但是目前尚缺乏相关临床研究。本研究以MHD 患者为研究对象，调查了患者Hp 感染的情况，同时分析了Hp 感染与微炎症、营养状态的关系。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    选择2019 年1 月至2020 年12 月在浙江省杭州市富阳区第一人民医院血液净化中心治疗的150 例MHD 患者为研究对象。纳入标准；①年龄≥18 岁；②符合《慢性肾脏病筛查诊断及防治指南》[6]中慢性肾脏病5 期的诊断及分期标准；③稳定透析时间≥6 个月。排除标准：①近2 周内发生急性感染，以及合并肝炎病毒、艾滋病毒及结核感染；②伴有心力衰竭、严重肝脏疾病及恶性肿瘤；③长期使用糖皮质激素、免疫抑制剂；④近1 个月内接受人血白蛋白、营养支持治疗以及使用抗生素治疗的患者；⑤合并活动性消化道出血及确诊消化道肿瘤；⑥合并精神疾病、认知功能障碍无法配合调查。根据是否合并Hp 感染进行分组，将合并Hp 感染者纳入Hp 阳性组 ......