维持性血液透析患者幽门螺杆菌感染情况及其对微炎症、营养状态的影响
感染率,阴性,阳性,1资料与方法,1一般资料,2研究方法,3观察指标,4统计学方法,2结果,1两组MHD患者Hp感染情况,2透析龄与Hp感染的关系,3两组营养指标及炎症指标比较,3讨论
孔祥栋 齐 玲 许金华 邵国民杭州市富阳区第一人民医院肾内科,浙江杭州 311400
幽门螺杆菌(Helicobacter pylori,Hp)感染是慢性胃炎、消化性溃疡等消化系统疾病公认的致病因素,维持性血液透析(maintenance hemodialysis,MHD)患者是消化系统疾病的高发人群[1],但是患者Hp 感染情况的调查研究并不多见。微炎症状态及营养不良也是对MHD 患者健康及预后造成严重威胁且广泛存在的并发症,二者相互影响同时也互为因果,是引起患者心血管疾病的共同病因[2-3]。目前研究认为Hp 感染会造成机体的炎症反应[4-5],加之Hp 感染本就与消化系统疾病关系密切,因而据此认为Hp 感染可能会加重MHD 患者的微炎症及营养不良状态,但是目前尚缺乏相关临床研究。本研究以MHD 患者为研究对象,调查了患者Hp 感染的情况,同时分析了Hp 感染与微炎症、营养状态的关系。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选择2019 年1 月至2020 年12 月在浙江省杭州市富阳区第一人民医院血液净化中心治疗的150 例MHD 患者为研究对象。纳入标准;①年龄≥18 岁;②符合《慢性肾脏病筛查诊断及防治指南》[6]中慢性肾脏病5 期的诊断及分期标准;③稳定透析时间≥6 个月。排除标准:①近2 周内发生急性感染,以及合并肝炎病毒、艾滋病毒及结核感染;②伴有心力衰竭、严重肝脏疾病及恶性肿瘤;③长期使用糖皮质激素、免疫抑制剂;④近1 个月内接受人血白蛋白、营养支持治疗以及使用抗生素治疗的患者;⑤合并活动性消化道出血及确诊消化道肿瘤;⑥合并精神疾病、认知功能障碍无法配合调查。根据是否合并Hp 感染进行分组,将合并Hp 感染者纳入Hp 阳性组 ......
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