刘 勇 虞颢珩

    1.黑龙江中医药大学附属第一医院针灸一科，黑龙江哈尔滨 150040；2.黑龙江中医药大学研究生院，黑龙江哈尔滨 150040

    阿尔茨海默病(Alzheimer’s disease，AD)是一种复杂的进行性神经退行性疾病，主要表现为渐进认知功能及行为障碍[1]。随着人口老龄化的发展，预计50 年后该疾病的患病率将增加1 倍以上[2]。与药物治疗比较，基于中医药理论的针灸疗法作为补充替代医学的代表性干预手段，其毒副作用低，带来的经济负担轻，方便有效，是治疗AD 的优良探索方向[3-4]。从祖国传统医学角度分析，老年患者通常年老体虚、肾精枯槁，从而导致髓海无余、脑髓失养，发为呆病[5]。轻中度AD的早期诊断与治疗是延缓病情发展的关键所在[6]。而AD 的典型证型为髓海不足型，故本研究以轻中度髓海不足型AD 为切入点，探求电针益肾填髓组穴治疗AD 的临床表现和效果，综合循证医学的原理和方法，以期获得电针益肾填髓组穴疗效确切且优于传统针刺的结果。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    选取2019 年9 月至2020 年11 月黑龙江中医药大学附属第一医院(以下简称“我院”)针灸一科门诊及住院部所招募的60 例轻中度髓海不足型AD 患者作为研究对象。根据随机数字表法分为针刺组和电针组穴组，每组30 例。本研究经我院医学伦理委员会审核批准。两组一般资料比较，差异无统计学意义(P >0.05)，具有可比性。见表1。

    表1 两组一般资料比较

    1.2 诊断标准

    ①西医诊断标准：依据美国国家衰老研究所和阿尔兹海默病协会NIA-AA 的AD 诊断标准[7]；②中医诊断标准：参照《实用中医内科学》[8]痴呆章节中的诊断依据及髓海不足证中辨证要点拟定。

    1.3 纳入标准

    ①符合中西医诊断标准；②Hachinski 指数≤4 分；③有良好的依从性；④年龄>60 岁；⑤临床痴呆评定量表评分为0.5～2 分；⑥患者和/或家属经沟通 ......