汤蓓蓓 丁炜炜 张媛媛 薛 美

    南京医科大学第一附属医院产科，江苏南京 210000

    阴道分娩是指胎儿由产道娩出的分娩方式，受到产妇自身、胎儿大小等因素影响，阴道分娩过程容易发生会阴裂伤。为缩短第二产程、减小胎头受压、避免产妇阴道发生严重撕裂，必要时需要实施会阴侧切术[1-3]。会阴侧切术增大产道开口，能够有效避免胎儿窒息，在临床上得到广泛应用。然而，会阴侧切术可能出现切口疼痛、切口愈合不良、出血过多等并发症，影响产妇盆底功能，造成产后性生活疼痛，严重时会造成产妇子宫脱垂、尿失禁等并发症，影响产妇产后的恢复及生活质量[4-6]。作为一种保护性措施，会阴侧切后同样会出现产道裂伤。本研究采用回顾性研究方法，探讨初产妇阴道分娩会阴侧切后产道再裂伤的影响因素，为减少产道损伤提供一定的临床参考。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    分析2018 年1 月至7 月南京医科大学第一附属医院产科实施阴道分娩的86 例初产妇的临床资料，年龄(28.38±4.19)岁，孕龄(39.36±0.97)周。纳入标准：足月、头位、单胎妊娠，初产妇，自然阴道分娩，实施会阴侧切术，产前检查盆底功能、肛门、尿道、阴道正常。排除标准：存在剖宫产指征，阴道助产，先天性盆底功能障碍，严重妊娠合并症，严重贫血，凝血功能障碍，严重器质性疾病，病理妊娠，流产史，夫妻一方或双方存在性功能障碍，精神及心理疾病等。本研究符合赫尔辛基宣言要求，所有产妇及家属知情同意。

    1.2 分娩方法

    所有产妇均采用经阴道自然分娩 ......