李 魏 俞兴群 高志凌 聂卫群 王龙梅

    安徽中医药大学第一附属医院重症医学科，安徽合肥 230031

    脓毒症是感染导致宿主反应失调、危及生命的器官 功能障碍甚至衰竭，发病率和死亡率均较高。2020 年我国44 所重症监护治疗病房(intensive care unit，ICU)报告调查显示ICU 脓毒症的发病率为20.6%，90 d 病死率高达35.5%[1]。脓毒症是ICU 患者最为常见的死亡原因。而胃肠功能障碍在脓毒症发生、发展过程中扮演着重要的角色，是脓毒症的“启动器”及病情恶化的“加速器”，即使积极治疗，脓毒症并发急性胃肠损伤(acute gastrointestinal injury，AGI)住院患者的死亡率仍高达21.9%[2]，这就迫切需要新方法改善临床结局。祖国医学治疗脓毒症AGI 具有一定的临床疗效及优势。本研究在常规治疗基础上加用厚朴排气合剂治疗脓毒症AGI，获得较满意效果。

    1 资料和方法

    1.1 一般资料

    选择安徽中医药大学第一附属医院(以下简称“我院”)重症医学科2020 年4 月至2021 年5 月住院的脓毒症AGI 患者40 例，按随机数字表法将其分为干预组20 例和对照组20 例。对照组男12 例，女8 例；年龄(69.10±8.20)岁；AGI 分级：Ⅱ级15 例，Ⅲ级3例，Ⅳ级2 例。干预组男13 例，女7 例；年龄(63.35±12.54)岁；AGI 分级：Ⅱ级16 例，Ⅲ级2 例，Ⅳ级2例。两组一般资料比较，差异无统计学意义(P >0.05)，具有可比性。诊断标准：①西医参照脓毒症指南3.0[3]，同时符合AGI 的诊断及临床分级判定[4]；②中医诊断标准符合2008 年中华中医药学会中医诊断学分会颁布的《中医常见证诊断标准(上)》[5]中腑气不通的诊断标准。纳入标准：①年龄18～85 岁；②家属签署知情同意书。排除标准：①胃肠道恶性肿瘤，炎症性肠病，肠瘘或胃肠穿孔，存在胃肠道手术病史；②血流动力学经积极干预、短期难以稳定；③肝肾功能明显异常；④妊娠或哺乳期妇女；⑤存在相应药物过敏史 ......