文图/《中国医药导报》 主笔 潘锋

    恶性肿瘤是严重危害人民生命健康的重大疾病之一。今年政府工作报告提出，“坚持预防为主，深入推进健康中国行动，逐步提高心脑血管病、癌症等疾病防治服务保障水平。”来自国家癌症中心最新的数据显示，恶性肿瘤已成为我国居民第一大死亡死因，每年恶性肿瘤的医疗费用支出超过2200 亿。癌症早筛、早诊、早治(三早)是全世界公认的降低癌症发病率和死亡率的有效路径，也是最经济和最有效的健康策略。

    十三届全国人大五次会议期间，多位全国人大代表、全国政协委员通过议案、提案等方式建议，早期筛查有利于尽早对肿瘤进行干预和治疗，降低发病率和死亡率，提高生存率，提升患者生存质量。

    推动癌症预防关口前移

    3 月7 日上午，全国政协十三届五次会议第二场“委员通道”集体采访活动在人民大会堂新闻发布厅举行，全国政协委员、国家癌症中心/中国医学科学院肿瘤医院内镜科主任王贵齐教授应邀走上“委员通道”接受国内外媒体采访。

    王贵齐说，“我们做癌症治疗的医生最不想看到的是‘晚’字，最想跟大家说的就是‘早’字。造成许多癌症患者就医确诊时已是中晚期的现象的主要原因是，我们进行癌症早期筛查的人太少了。很多人的就医习惯还是直到出现了发烧、吃不下饭、胃口总是不舒服等明显症状后才到医院就诊，但恶性肿瘤如果一旦出现明显的临床症状，几乎都是中晚期了，治疗起来也十分的困难和棘手。”

    王贵齐委员

    王贵齐谈到，虽然科技在不断进步，但现在我们对肿瘤的病因还是知之甚少。但在与肿瘤的长年较量中也发现了一个规律，即肿瘤的发生和发展是一个多阶段的缓慢过程，像我们国家高发的食管癌、胃癌、结直肠癌，这些肿瘤的发生和发展大都是从正常到癌前病变再到早期癌，最后才发展到有临床症状的中晚期肿瘤，这个过程一般要持续10～15 年的时间。因此，如果有肿瘤危险因素或是高危人群，无论你有没有症状50 岁以后都建议去主动做一个筛查，做一个早诊，如胃肠镜的筛查可以避免早期发现消化道肿瘤，有效避免肿瘤进展到晚期。在早诊早治方面，我国常见肿瘤的筛查、早诊技术已达到世界先进水平，能够发现癌前病变和早期癌。

    王贵齐介绍，结肠镜腺瘤检出率是国际公认的评价结肠镜质量的结局指标，提高结肠镜腺瘤检出率，可以降低结直肠癌发病率和死亡率。内镜检查工作中造成结直肠腺瘤漏诊主要原因是内镜医师操作过快、观察不仔细 ......