徐方正 马伯恒

    江苏省如皋市人民医院普外科，江苏如皋 226500

    甲状腺病变是临床中常见的组织结构病变，开放手术是治疗该类疾病的常用术式，治疗效果确切，但其通常会在颈前区留下瘢痕[1-3]。复杂甲状腺手术往往术前存在较多不利因素，手术风险较高，术后并发症较多[4]。随着腔镜技术的发展，一些相对复杂的甲状腺手术已经逐渐开始应用腔镜进行[5-6]。目前对于复杂甲状腺患者手术方式的选择目前仍存在争议，故本研究通过对江苏省如皋市人民医院(以下简称“我院”)收治的复杂甲状腺手术患者进行研究，比较腔镜下经乳晕入路与开放手术在复杂甲状腺手术临床效果及安全性。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    选取2018 年1 月至2021 年5 月于我院行复杂甲状腺手术的患者83例，依据所选手术方式的不同将其分为研究组和对照组。两组一般资料比较，差异无统计学意义(P >0.05)，具有可比性。见表1。本研究经我院医学伦理委员会批准同意。纳入标准：①因气管扭曲、插管困难、肿瘤最长直径>10 cm 等行复杂甲状腺手术[7-8]；②符合手术指征；③患者及家属对本研究知情同意，并签署知情同意书。排除标准：①存在手术禁忌证；②乳晕肌肤病变或橘皮样变化；③合并其他部位恶性肿瘤；④合并严重心脑血管、造血系统等疾病；⑤精神疾病或认知功能障碍。

    表1 两组一般资料比较

    1.2 手术方法

    对照组行开放手术：全身麻醉后取仰卧位 ......