易腾达 张书萌 王莎莎 刘丽宁 袁振仪

    湖南中医药大学中医学院，湖南长沙 410208

    痹证是指由于风、寒、湿、热等外邪侵袭人体或肝肾亏虚复感外邪，经络闭阻，气血运行不畅，引起肢体关节、肌肉的疼痛，肿胀，重着，麻木，甚或活动不利的一类疾患[1]。2018 年4 月，国家中医药管理局公布了《古代经典名方目录(第一批)》[2]，身痛逐瘀汤为名方之一。身痛逐瘀汤载于清《医林改错》[3]“痹症有瘀血说”篇，是治疗瘀血痹的经典名方。膝骨关节炎(knee osteooarthritis，KOA)属于中医“痹证”范畴，但其中医治疗方案缺乏统一性，随着《膝骨关节炎中医诊疗指南(2020 年版)》[4](以下简称“《指南》”)的颁布，明确了KOA 的治疗方案，尤其强调了中药的贴敷/膏贴等外用疗法。近年研究发现[5-6]，贴剂治疗关节疼痛方面有较好的效果。因此，本研究将身痛逐瘀汤制成膏贴以观察其治疗瘀血型痹证KOA 患者的运动及凝血功能，进而完善KOA 的治疗方案以提高临床疗效。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    50例病例均来源于湖南中医药大学第一附属医院门诊2020 年6 月至2021 年3 月接诊患者，均经临床症状、体征及计算机化X 线体层照相术(computerized tomography，CT)或磁共振成像(magnetic resonance imaging，MRI)检查确诊为KOA。采用随机数字表法分为对照组和治疗组，每组各25例。两组性别、年龄和病程比较，差异无统计学意义(P >0.05)，具有可比性。见表1。

    表1 两组一般资料比较

    1.2 诊断标准

    中医诊断标准参考《指南》及《中医病证诊断疗效标准》[7]中“骨痹”“瘀血”型 ......