张传玲 张迎华 刘雯 张妍 侯东妮

    1.江苏省徐州市儿童医院检验科，江苏徐州 221006；2.大屯煤电(集团)有限责任公司中心医院检验科，江苏徐州 221611；3.复旦大学附属中山医院呼吸与危重医学科，上海 200032

    血流感染是感染性疾病最严重的表现之一，肺炎克雷伯菌血流感染(Klebsiella pneumoniaebloodstream infection，KPBSI)居医院革兰阴性菌感染第二位，患者病情重、预后差，儿科患者死亡率达24.3%[1]。碳青霉烯类抗菌药物是目前临床治疗肺炎克雷伯菌(Klebsiella pneumoniae，KP)常用药物，但在碳青霉烯耐药肠杆菌科细菌中KP 分离率最高[2]。本文回顾性收集了江苏省徐州市儿童医院76例KPBSI 患儿的临床资料、实验室感染性指标和药敏试验等结果，分析出徐州地区KPBSI 患儿的特征，为临床诊断、治疗提供参考依据。如耐碳青霉烯类肺炎克雷伯菌(carbapenemresistantKlebsiella pneumoniae，CRKP)检出率、耐药情况等。分析徐州地区儿童、成人患者耐药基因特点。

    1 资料与方法

    1.1 资料来源

    收集江苏省徐州市儿童医院2015 年1 月至2021 年7 月76例KPBSI 住院患儿的临床资料，血培养鉴定为KP(非重复菌株)，临床症状符合血流感染诊断标准[3]。

    1.2 仪器与试剂

    法国生物梅里埃公司的BacT/Alert 3D 全自动血培养仪；VITEK 2 Compact 全自动微生物分析系统；VITEK GN 鉴定卡(货号：21341)；VITEK AST GN-13药敏卡(货号：22095)；北京天根生物试剂有限公司DNA提取试剂盒(货号：DP302)；由上海生工生物公司合成PCR 扩增引物；美国Bio-rad 公司的T100 PCR 基因扩增仪、CHEF Mapper XA 脉冲场凝胶电泳仪；上海欧翔科学仪器有限公司Bioshine Gel X1850 凝胶成像仪；大连宝生物工程有限公司PCR mix 及DNA marker ......