温娟娟 孟涛 卜佳 韩丽炘 李卓

    1.山西大同大学医学院，山西大同 037009；2.山西大同大学附属医院心内科，山西大同 037005

    2 型糖尿病(diabetes mellitus type 2，T2DM)和骨质疏松(osteoporosis，OP)的发病率呈现不断上升的趋势，机体长期处于高血糖状态会对心血管等造成损害[1]，威胁患者健康。OP 主要表现为骨脆性增加，骨密度(bone mineral density，BMD)降低，易发生骨折[2]。研究表明[3]，OP 为T2DM 的常见并发症，T2DM 患者常伴有BMD 降低，其骨折风险较正常人群增加，严重影响患者的预后和生活质量。T2DM 患者常伴有脂代谢异常，且其合并OP 的发病率随脂代谢紊乱程度加重而增加[4]。既往研究[5]认为血尿酸(blood uric acid，BUA)水平主要与痛风发生有关，后续深入研究发现，UA 代谢与骨代谢和糖代谢之间有密切关系，另有研究显示[3,6]，脂代谢紊乱和UA 水平降低与OP 的发生密切相关。以上研究说明血脂、UA 对T2DM 患者BMD 有一定影响。目前对男性T2DM 患者BMD 的影响因素研究较少，故本文以男性为研究对象，探讨对男性T2DM 的患者BMD 的影响因素，从而为男性T2DM 患者发生OP 的防治提供新的理论依据。

    1 对象与方法

    1.1 研究对象

    收集2018 年7 月至2020 年8 月于山西大同大学附属医院就诊的男性T2DM 患者171 例，年龄50～75 岁。纳入标准：符合1999 年WHO 规定的T2DM 的诊断标准[7]。排除标准：肝肾功能异常，糖尿病急性并发症，有服用影响骨代谢药物史，甲状腺、垂体、甲状旁腺病史，恶性肿瘤和风湿免疫病史等。所有患者均采用双能X 线骨密度仪测定股骨颈、腰椎(L1～4)、髋部处的BMD ......