陈育锋 程影 祁良

    1.江苏省徐州仁慈医院医学影像科，江苏徐州 221000；2.南京医科大学第一附属医院放射科，江苏南京 210029

    脑梗死是致死率、致残率极高的疾病，起病急、进展快，严重者可出现昏迷不醒、死亡[1-2]。有研究显示[3-4]，脑梗死年发病率为109/10 万～219/10 万，死亡率为116/10 万～141/10 万，多发于老年人群。颅内动脉狭窄与脑梗死的发生、发展有关[5-7]，早期准确诊断脑梗死患者颅内动脉狭窄对制订治疗方案和降低致残率、病死率、复发风险意义重大。数字减影血管造影(digital subtraction angiography，DSA)是诊断颅内动脉狭窄的“金标准”，但DSA 属于创伤性检查，价格昂贵，临床普及受限[8-10]。因此临床一直致力于寻找可替代DSA诊断的高效检查手段，CT 血管成像(CT angiography，CTA)是微创血管成像诊断技术之一，其血管成像清晰、分辨率高，强大的后期处理功能可有效评估患者脑血管狭窄情况[11-13]。本研究选取老年脑梗死患者为研究对象，比较其DSA、CTA 的影像特征对颅内动脉狭窄的诊断情况，以便为临床提供参考。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    选取江苏省徐州仁慈医院2017 年5 月至2020 年12 月收治的103 例老年脑梗死患者为研究对象，其中男61 例，女42 例；年龄60～80 岁，平均(66.28±8.91)岁。本研究经医院伦理委员会审批通过，患者知情且同意配合。纳入标准：①符合《中国急性缺血性脑卒中诊治指南2014》[14]中关于脑梗死的诊断标准；②发病至入院时间<7 d；③经DSA、CTA 影像血检查；④年龄>60 岁；⑤自愿签署本研究知情同意书 ......