马上吉 郑 扬 张晓洁 向正国▲

    1.中国人民解放军联勤保障部队第九〇四医院消化内科，江苏无锡 214000；2.苏州大学医学部实验中心，江苏苏州 215006

    近年来，随着内镜微创诊疗技术的不断提高，内镜黏膜下剥离术(endoscopic submucosal dis ection，ESD)已逐渐成为临床治疗胃癌及癌前病变的标准术式，其具有创口小、术后恢复快等优点[1-3]。但ESD 手术流程较为复杂，术中操作时间长，学习曲线长，在临床推广上较为困难，且胃角肌层结构较薄，术中十分容易出现胃穿孔[4-5]。合理有效的牵引方式辅助ESD 治疗胃角癌可以更好地暴露黏膜下层，提高术野清晰度，但牵引方式的种类较为多样，其效果也需进一步探讨[6]。本研究开展相关研究，为临床ESD 牵引方式的选择提供参考。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    选取中国人民解放军联勤保障部队第九〇四医院2017 年8 月至2019 年8 月96 例早期胃角癌患者作为研究对象，根据随机抽签法分为观察组与对照组，每组各48 例。其中观察组男28 例，女20 例；年龄51～74 岁，平均(61.23±4.56)岁；体重指数(body mass index，BMI)为19～29 kg/m2，平均(23.45±1.67)kg/m2；病程1～3 年，平均(1.34±0.56)年。对照组男27 例，女21 例；年龄52～75 岁，平均(61.26±4.26)岁；BMI 为19～28 kg/m2，平均(23.52±1.71)kg/m2；病程1～3 年，平均(1.36±0.59)年。两组一般资料比较，差异无统计学意义(P >0.05) ......