黄桂玲 史卫红 刘 红 温 伟 张 晶 孟 帅 王宏伟

    1.江苏医药职业学院江苏基层卫生发展与全科医学教育研究中心，江苏盐城 224005；2.江苏省盐城市亭湖区五星街道社区卫生服务中心，江苏盐城 224000；3.江苏医药职业学院医学院，江苏盐城 224005；4.南京工业大学浦江学院，江苏南京 211134

    健康教育是国家基本公共卫生服务的重要组成 部分，是促进基本公共卫生服务逐步均等化的重要内容[1]。2019 年7 月国务院发布了《关于实施健康中国行动的意见》[2]，提出加快推动卫生工作理念、服务方式，从以治病为中心转变为以人民健康为中心，落实预防为主的方针。我国医疗服务模式逐步从被动治疗转变为主动预防。大力开展健康教育服务对节约社会医疗资源和推进健康中国战略具有重要作用。

    2009 年以来，健康教育服务作为国家基本公共卫生服务项目之一在全国社区实施推广[3]。目前，很多社区都按照服务规范的要求有序开展了健康教育服务，但受到当前健康教育人员不足、业务水平不够、参与主体单一及政府重视程度不够等现实问题的影响，很多社区的工作是为了完成上级的任务而做，没有做实做细，导致健康教育形式单一、内容缺乏针对性、居民参与度低，实施质量和效果不尽如人意[4]。为了提高健康教育服务质量，必须加快探索和改革社区健康教育服务模式，满足人民群众日益增长的健康需求。

    1 社区健康教育网格化服务模式发展困境

    国内网格化管理是在疫情爆发的紧急状态下采取的一种应急管理方式。2003 年，上海市为抗击疫情，将网格化管理应用于城市管理，由此提出了“网格化管理”的概念，之后逐渐应用于常态下的社区管理之中[5]。网格化管理，是将社区按照一定的行政区域和人口比例划分为若干单元网格，由街道、居委会以网格为单位进行行政管理和公共服务[6]。2013 年，在十八届三中全会的大力倡导下，网格化管理在全国城乡普及推广，成为基层治理的一种广泛应用的创新型管理模式[7]。

    近年来，在网格化管理发展的背景下，探索社区卫生服务与网格化管理融合模式成为研究热点[8]。健康教育是基本公共卫生服务中的重要内容，其开展情况直接关系到国家基本公共卫生服务目标实现程度[9]。尽管健康教育与网格化管理存在诸多差异，但在服务范围、对象、内容和方式上存在一定的交集，为二者融合提供了便利条件。在服务范围上，网格化管理和健康教育服务的范围一般是街道办事处所辖15 min 的生活圈；在服务对象上，均是对社区内常住居民、流动人口和特殊人群提供服务；在服务内容上 ......