黄美全 徐 红 李艳军 张锡平 邱尔钺 王 镖

    湖南省株洲市中心医院创伤中心，湖南株洲 412007

    肱骨远端骨折占成人全身骨折的2%左右，占肱骨骨折的1/3 左右[1]，超过90%的肱骨远端骨折属于AO/OTA-C 型[2]。以往研究[3]已经证实，对于无禁忌证的AO/OTA-C 型肱骨远端骨折患者行切开复位内固定术(open reduction and internal fixation，ORIF)，能取得较好的效果。但开放性肱骨远端骨折的治疗难度较大，其原因是骨折块将肘部皮肤穿破，与外界相通，同时合并严重软组织损伤[4]。目前关于开放性肱骨远端骨折的研究报道不少，但是对于Gustilo 分型并未分开讨论。Gustilo Ⅲ型骨折的软组织损伤广泛，伴有血管神经损伤，多采用一期外固定、二期内固定[5]。对于AO/OTA-C 型Gustilo Ⅰ、Ⅱ型骨折，发现其一期内固定组与延迟分期手术均能获取较好疗效[6]。但关于Ⅰ、Ⅱ型肱骨远端C 型开放性和闭合性骨折的对比研究报道少见。因此，本研究探讨ORIF 对开放性GustiloⅠ、Ⅱ型骨折与闭合性AO/OTA-C 型肱骨远端骨折患者的影响。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    纳入2017 年1 月至2020 年6 月在湖南省株洲市中心医院行ORIF 的90 例AO/OTA-C 型肱骨远端骨折患者。纳入标准：①术前经X 线、CT 检查确诊为AO/OTA-C 型肱骨远端骨折；②开放性AO/OTA-C 型肱骨远端骨折的Gustilo 分型为Ⅰ/Ⅱ型；③患者年龄≥18 岁；④均具备手术指征，实施ORIF；⑤临床及随访资料完整；⑥患者及家属均知情同意 ......