结肠镜操作的现状调查
操作者,1对象与方法,1研究对象,2调查问卷的设计,2结果,1结肠镜操作相关的躯体疲劳度调查,2肠镜手柄改良的必要性,3讨论
黄 勍 周 晋 王瑞刚 魏正杰 王 旭 蒋 绚1.清华大学附属北京清华长庚医院 清华大学临床医学院,北京 102218;2.清华大学基础工业训练中心,北京 100084
结肠镜作为一种比较成熟的介入检查方式,通过对结直肠的直接观察与活检组织病理采集,可以快速、准确诊断疾病。而且,内镜下切除结肠腺瘤及治愈早癌在结直肠癌防治方面意义重大[1-2]。然而,受限于人员及设备不足,在美国等发达国家也远未实现适龄人群的结肠镜普查,其中28%的50~75岁美国人从未接受过任何形式的结直肠癌筛查[3]。与发达国家比较,我国的结肠镜资源更加匮乏,目前只能作为个体化筛查的手段[4]。结肠镜操作相对复杂,由于部分大肠位置游离、走形迂曲、腹盆腔手术后粘连等因素,需要操作者左手控制操作部手柄,右手控制镜身插入部,通过不断地插入、牵拉、旋转镜身解袢来完成检查与治疗;复杂肠镜耗时耗力,长时间的内镜操作会使操作者感到疲惫,出现肌肉、关节等不适;这些限制了结肠镜技术的普及推广。针对这一现状,本研究以网络问卷的形式进行了调研,主要内容包括操作者对结肠镜的操作体验以及操作相关躯体疲劳度。
1 对象与方法
1.1 研究对象
2019 年10 月至2020 年2 月通过互联网络进行网络问卷发放及回收,对结肠镜操作医师进行调查。从全国范围内选取符合研究条件的医院,对其消化内镜医师进行问卷调查,拟收集问卷300 份。入选标准:①北部、中部、南部不同地域,不同经济水平的省及直辖市共5个;②选定地域按三级医院与下级医院比例4∶1 选取医院;③所有参与研究医院均需配置全职消化内镜医师及内镜室 ......
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