乔 娟 王永红 曾小春 陈诚星 姚亚慧

    湖南省郴州市第一人民医院产科，湖南郴州 423000

    妊娠糖尿病(gestational diabetes mellitus，GDM)患者除了常规降糖治疗外，常配合饮食管理、运动训练，以控制患者血糖[1]。饮食管理规范患者饮食结构，使患者多摄入含有纤维素的食物，可有效控制血糖，改善妊娠结局[2]。研究显示，对GDM 患者实施饮食管理,可有效调控血糖，控制GDM 患者体重增长，从而影响妊娠结局[3]。但在临床实践中，降糖效果受多因素的影响，单一应用饮食管理难以得到最佳效果。医院常见的运动训练多为有氧运动，全身肌肉活动范围较大，需要患者在户外进行，而GDM 患者多在妊娠24～28 周GDM 筛查时确诊，处于孕中晚期，身体负荷较大，活动受限，难以保证有效的运动量[4]。等长抗阻力运动训练可在室内进行，不受场地限制，提升患者的依从性[5]。等长抗阻力运动训练通过克服外来阻力，使大肌肉群进行收缩，能降低脂肪含量，同时调节神经-内分泌机制，改善胰岛素敏感性，促进胰岛B 细胞功能提升，达到控制血糖的作用[6]。基于此，本研究对GDM 患者实施饮食管理指导联合等长抗阻力运动训练，分析该方案对患者在控制血糖、妊娠结局等方面的影响。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    经医院医学伦理委员会审核通过，选取湖南省郴州市第一人民医院2019 年7 月至2021 年7 月就诊的100 例妊娠期糖尿病患者。本研究采取盲法，依据抽签分组分为对照组(50 例)与观察组(50 例)，患者与家属均签署同意书。对照组年龄21～33 岁，平均(27.74±2.90)岁；入组时孕龄25～27 周，平均(26.16±0.71)周；孕前体重指数22.08～26.11 kg/m2，平均(24.03±0.76)kg/m2；初产妇31 例，经产妇19 例；初中及以下6 例，高中或中专15 例，本科或大专24 例，本科以上5 例；月收入≥3000 元23 例，月收入<3000 元27 例。观察组年龄21～32 岁 ......