陈虹燕 龙 可 黄淑莹 闵 珊

    广州市番禺区中医院内分泌科，广东广州 511400

    2 型糖尿病(type 2 diabetes，T2DM)是中老年人群常见的慢性病之一，其发病率逐年升高[1]。糖尿病足溃疡(diabetic foot ulcer，DFU)是T2DM 严重的并发症之一，其是周围神经病变、下肢动脉粥样硬化闭塞等因素导致的足部溃疡、畸形、坏疽。DFU 的治疗效果较差，现阶段其早诊早治是临床的工作重心[2]。众多研究证实局部过度炎症反应在DFU 的进展中起到了决定性的作用[3-4]。脂蛋白相关磷脂酶A2(lipoprotein associated phospholipase A2，Lp-PLA2)可与低密度脂蛋白胆固醇(low density lipoprotein cholesterol，LDL-C)结合生成游离脂肪酸和溶血磷脂酰胆碱，进而促进炎症反应和动脉硬化[5]。白细胞介素(interleukin-18，IL)-18在级联炎症反应和免疫功能失衡中发挥重要作用[6]。钙结合蛋白S100A8(calcium binding protein S100A8，S100A8)通过趋化中性粒细胞和激活炎症因子在炎症反应中发挥重要作用[7-8]。目前，Lp-PLA2、IL-18 和S100A8 的研究多见于冠状动脉粥样硬化、脑血管硬化等炎症性疾病，三者在DFU 中的具体机制尚未阐明。鉴于此，本研究分析血清Lp-PLA2、IL-18、S100A8与DFU 的关系，旨在为DFU 的及早诊治提供帮助。

    1 对象与方法

    1.1 研究对象

    收集2019 年1 月至2021 年3 月于广州市番禺区中医院随诊的183 例T2DM 患者的临床资料，按是否并发DFU 分为T2DM 组(101 例)和DFU 组(82 例)。纳入标准：①T2DM 的诊断符合美国糖尿病协会制定的《糖尿病诊疗指南(2017 版)》[9]；②DFU 的诊断符合国际糖尿病足工作组发布的《糖尿病足国际临床指南》[10]；③临床资料完整 ......