凡勇福 苏凯奇 袁 洁 聂晨晨 阮晓迪 刘飞来 冯晓东

    1.河南中医药大学康复医学院，河南郑州 450000；2.河南中医药大学第一附属医院康复中心，河南郑州 450000

    非特异性下腰痛(non-specific low back pain，NLBP)是指排除已知疾病或病理变化所致的腰骶部疼痛不适，伴有或不伴有下肢放射痛的一组疾病，约占下腰痛的90%[1]，临床主要表现为进行性发展的腰骶部疼痛、僵硬和功能障碍，不仅严重影响患者的生活质量，而且给家庭和社会带来沉重的经济负担[2]。目前NLBP 的临床疗法众多，保守疗法包括药物治疗、中医推拿治疗及运动疗法等均对NLBP 有一定的缓解作用，但也存在很多弊端；手术治疗如等离子髓核成形术等伴有术后感染、长期疗效差等问题[3]，且费用高昂给患者带来沉重的经济负担，因此临床上迫切需要一种安全有效的NLBP 治疗方法。而体外冲击波疗法(extracorporeal shock wave therapy，ESWT)因其安全有效、无创且无需住院治疗等优点[4]，被越来越多的NLBP 患者所接受。本文就ESWT 治疗NLBP 的临床效果和机制研究进展进行综述。

    1 NLBP 的病因

    NLBP 的发病机制尚未明确，现代医学病因包括局部因素如肌肉骨骼结构改变、过度静态或动态载荷、韧带劳损、感染、免疫反应、肿瘤及腰椎的退行性病变[5]和系统因素如吸烟、酗酒、遗传、行为及环境等因素[6]。

    2 ESWT 治疗NLBP 的临床效果

    腰痛的临床评价指标繁多，常用的大致分为4 类：疼痛、心理因素、功能障碍、生存质量 ......