杨 璨 朱云霞 费珍珍 刘 娜

    中国科学院大学附属肿瘤医院 浙江省肿瘤医院头颈肿瘤放疗科，浙江杭州 310022

    头颈恶性肿瘤是指发生在颅底以下、锁骨以上、颈椎以前的各类恶性肿瘤。目前，放疗是头颈恶性肿瘤重要的治疗手段[1]。然而，放疗在抑制肿瘤细胞生长的同时，也会破坏正常组织，导致营养不良。头颈肿瘤患者在放化疗的过程中，营养不良的发生率达44%～88%，其中重度营养不良为20%～40%[2]。因此，对头颈肿瘤放疗患者进行规范、有效的营养支持具有重要意义。口服营养补充被推荐为放疗患者首选的营养支持方式[3]。口服营养补充是指当膳食提供的能量、蛋白质等营养素在目标需求量50%～75%时，应用肠内营养制剂或特殊医学用途配方食品进行口服补充的一种营养支持方法[4]。目前，口服营养补充在围放疗期已广泛应用。运动疗法也是营养支持中的一种，有研究认为抗阻运动是增长肌肉力量、体积和耐力的有效方法之一，能提高骨骼肌蛋白合成，促进骨骼肌生长[5]。但目前，还较少应用于肿瘤患者，因此，本研究对头颈肿瘤放疗患者进行口服营养补充联合抗阻运动的方式进行干预，分析其应用效果。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    选取2020 年1 月至2021 年3 月浙江省肿瘤医院收治的头颈肿瘤放疗患者80 例，按随机数字表法将其分为对照组和观察组，每组40 例。其中对照组男26 例，女14 例；年龄41～67 岁，平均(46.25±8.89)岁；平均体重指数(22.43±2.68)kg/m2；肿瘤分类：鼻咽癌22 例，食管癌3 例，口腔癌4 例，扁桃体癌1 例，舌癌3 例，喉癌2 例，其他5 例。观察组男28 例，女12 例；年龄38～62 岁，平均(45.00±10.39)岁；平均体重指数(22.23±2.55)kg/m2；肿瘤分类：鼻咽癌20 例，食管癌4 例，口腔癌5 例，扁桃体癌1 例，舌癌5 例，喉癌3 例，其他2 例。两组性别、年龄、体重指数及肿瘤分类比较，差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。本研究已经浙江省肿瘤医院医学伦理委员会批准(批号：IRB-2020-33)。

    1.2 纳入及排除标准

    纳入标准：①病理检查确诊为头颈恶性肿瘤，首次行放疗；②Barthel 指数评分≥80 分；③患者对本研究知情同意 ......