陈心茹 董彩梅 曹 菲

    1.湖南师范大学医学院护理系，湖南长沙 410000；2.湖南师范大学附属湘东医院护理部，湖南醴陵 412200

    终末期肾病(end stage renal disease，ESRD)的发病率呈逐年上升趋势，不少ESRD 患者选择维持性血液透析(maintenance hemodialysis，MHD)治疗来维持并延长生命及其质量，中老年MHD 患者数量也急剧增加[1]。由于疾病的不可治愈性、治疗的不可间断性及并发症引起的局限性，MHD 患者常面临着来自身心、社会和情感等方面的多重困扰，无法实现自我价值，其焦虑、抑郁等负性心理反应严重[2]，希望水平降低[3]，甚至导致尊严受损[4]。尊严是指个体具有价值从而拥有受到他人重视、尊重或尊敬的权利，是人的基本权利之一[5]。有研究[6]显示，及时评估患者的尊严受损程度可以预防患者遭受更大的痛苦。而希望是一种能指导患者正确应对疾病并改善其生理、精神健康的积极心理力量[7]，即拥有更高水平的希望可能会使患者保持更好的心理、精神健康状态，提高生活质量。目前尊严的相关研究多集中于癌症患者[8-9]，针对MHD 患者尊严的研究较少。因此，本研究旨在研究中老年MHD患者的尊严现状，探讨其与希望水平及负性情绪之间的相关性，以期为临床上减轻MHD 患者的尊严受损程度提供科学的线索和证据。

    1 对象与方法

    1.1 研究对象

    采取方便抽样方法，选取2021 年5 月至7 月湖南省某所三级医院血液净化中心的182 例MHD 患者作为研究对象。纳入标准：①年龄≥40 岁；②透析时间≥3 个月；③能阅读或理解问卷内容，并能进行正常的口头或书面交流；④病情稳定，自愿参加并知情同意。排除标准：①意识不清、认知障碍；②心理或精神疾病；③合并严重并发症或其他严重躯体疾病。

    1.2 调查工具

    1.2.1 一般资料调查问卷 采用自行编制的一般资料调查问卷，包括患者的性别、年龄、文化程度、婚姻状况、家庭月收入、医疗费用支付方式、透析时长等 ......