赵东红 陈虹岩 薛 锐 董鑫鑫 范燕竹

    首都医科大学附属北京天坛医院神经外科脑血管病2 病区，北京 100070

    烟雾病是一种双侧颈内动脉末端及大脑中动脉起始部进行性狭窄，以脑底异常血管网形成为特征的慢性进展性脑血管病[1]。脑卒中是烟雾病最常见的并发症，脑认知功能广泛降低及卒中后抑郁(post-stroke depression，PSD)在烟雾病患者中常见，文献报道PSD发生率为41.56%[2]，患者精神压力大导致症状加重，治疗依从性降低，对患者的心理状态造成极大影响[3-6]。PSD 患者在卒中后10 年内死亡风险增加超过3.4 倍，是目前卒中研究的热点问题[7]。早期识别合并PSD 的烟雾病患者，并及时进行护理干预具有极其重要的临床意义[2]。首都医科大学附属北京天坛医院(以下简称“我院”)常规颞浅动脉-大脑中动脉搭桥术及颞浅动脉贴敷术治疗烟雾病，在术前、术后、出院后给予针对性心理护理干预，效果满意。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    本研究为前瞻性、连续性、随机对照研究，纳入2019 年11 月至2020 年7 月在我院神经外科住院治疗的成人烟雾病患者。本研究经医院伦理委员会批准(伦理编号：KY 2019-084-02)。

    纳入标准：①年龄≥18 岁；②根据日本厚生省烟雾病诊断标准(2012)[8]，诊断为烟雾病；③行脑血运重建手术；④术前智商(intelligence quotient，IQ)≥70 分，可主动配合完成焦虑和抑郁等情绪训练；⑤患者及家属同意参与研究并签署知情同意书。排除标准：①未行手术治疗；②病情垂危、生命体征不平稳；③烟雾综合征。本研究共纳入180 例患者，采用随机数字表法分为对照组90 例、研究组90 例，平均年龄(36.83±9.45)岁，平均受教育年限(13.85±3.11)年。两组性别、年龄、教育年限、临床症状、手术方式比较 ......